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评述药价虚高的原因以及解决办法案例回顾：近日来，一则新闻再度引起公众对药价虚高的热议。一种由四川川大华西药业股份有限公司生产的出厂价为15.5元/瓶的用于癌症的辅助治疗的药品芦笋片在湖南隶属于中南大学的三甲医院湘雅医院被卖到213元/瓶，利润高达1300%。事情败露后，该医院声称自己是严格根据国家的有关规定，依据湖南省政府对芦笋片的定价185.2/瓶进行采购，零售时顺价加15%以213元/瓶销售。药品特性以及药品作为商品的特性。药品特性。首先我们应该明确，药品是一种特殊的商品。其特殊性表现在以下几个方面：　1.与人的生命健康相关2.质量标准严格3.专业技术性强4.社会公共性5.缺乏需求价格弹性6.消费者低选择性7.需要迫切性药价虚高的含义。药品价格虚高是指药品经销单位以及药品生产企业为了争夺更多的市场份额，在高定价的基础上，采取返点、高额折扣、赠物等手段向医疗机构及社会零售药店推销药品，从而使药品价格明显偏离价值所形成的过高水平。（二）药价虚高不下的原因。本文将从流通渠道和制度设计两个方面浅析如今药价居高不下的原因。从流通渠道看药品流通渠道的含义。流通渠道是指商品从生产领域到达消费领域所经过的通道，包括商品流通的途径、环节、形式等。药品市场的流通渠道,是指由生产商通过批发商销售商(包括医院药房)的流通过程。在我国由于医药不分业,医药领域的流通有3个环节即药品批发环节、药品零售企业(包括药店)门诊药房(包括个体诊所)（见图2）。具体的来说药品流通渠道又大致包括这样节链:药品生产厂家—药品招标机构—药品批发公司—药商—医院—患者。其中,具有控制药品流向、稳定货源、持等重要职能的药品批发商,是一个不可或缺的流通环节。那么药品流通环节怎样导致价格虚高呢？我国药品进入医药市场流通环节，生产厂家一般有三种模式。分别是直销模式、委托医药公司销售模式和以上两种混合的销售模式，其中，大部分药厂都是采取委托医药公司销售的模式。药品流通体制是药品价格虚高的关键因素。药品流通过程是由生产—批发—零售—消费几个环节构成，从表面上看，药品流通过程与普通商品没有什么区别。但仔细分析就能发现，药品的销售特性与普通商品是不一样的。一般商品销售的买卖双方是完全自由的交易，是对等的一种买卖关系，而药品销售却不是这样。对于消费者来说，药品的买方不是按照意愿而是按照医院（医生）的处方进行购买；而对于生产企业来说，由于我国药品销售的绝大部分都是通过医院销售的，这样就形成了医院的买方垄断。从这我们就能发现，买卖双方的不对等关系，就与一般的商品销售不同。在这种情况下，无论是药品生产商还是患者都处于相对弱势的地位，为了追求自身利益，医院以及医生出现道德风险的可能性就非常大了。购买哪个厂商的药，给患者开那种药完全由医院自己的主观意愿或者说是有医院及医生自身的利益决定。在这种状况下，高药价就成为必然。而由于信息的不透明和不对称，患者对此却毫不知情，使患者长久以来蒙受着巨大的经济损失。以外,由于上一级政府监管机制的不到位，部分地区还存在着地方保护倾向,有关部门对本地一些产品成本审核不严而对外地的产品审核却异常严格导致部分低廉的好药不能进入本地的市场流通，而患者不得不购买价格更高的本地药品，从而也起到了推高药品价格的作用。（2）国家政策及制度不合理引致的价格虚高1）医疗机构的垄断地位。有特殊的社会体制和国情所决定的，我国大部分的医院都是公立医院，这些医院几乎垄断了整个医疗市场。因其在社会上特殊的地位和作用，这就为公立医院追求垄断利润提供了客观条件和可能。目前我国医药市场的状况是“粥多僧少”。全国各地普遍存在大量的中小型药品生产厂家“先天不足，后天畸形发展”。由于这些厂家规模小、资金少、科研实力弱，更本不愿意或者不能大量的投入到新药的研制与开发上去，因而就先天就没有了竞争力。面对医药市场有高额利润的诱惑，为了能分一杯羹于是冲忙上马通过大量生产或者仿制低附加值的药品，通过不正当的营销手段获得微小的市场份额的畸形发展模式。并且近几年来这种畸形的发展模式在全国如火如荼铺展开来，形成了无数的分散的没有竞争力的中小的药厂和处于近乎垄断地位的有主导权的大型公立医院的博弈，其结果是不言而喻的。中小的药厂就像砧板上的肉，任由大医院宰割。因而，药品在批发零售中普遍存在的厂商、药商以高额折扣、好处费为主要推销手段的不正当竞争行为--价格越高，折扣越大,药品越好销售的现象也就不难理解了，因此在这种情况下就产生了虚高定价的药品定价机制。2）“以药养医”的弊端。目前政府对公立医院的投入严重不足，大部分经费得靠自筹，医院为了生存和发展，必然产生“趋利”行为，使大处方、过度用现象出现，政府也允许形成“以药养医”的机制。在这种扭曲的机下，药品销售利润与医疗机构人员的经济利益直接相关，医疗机自然乐意使用利润较高的药物，