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2011临床执业医师《专业综合一》精选习题二 1、 心脏骤停早期诊断的最佳指标是　　A.瞳孔突然明显散大　　B.血压测不到　　C.颈动脉和股动脉搏动消失　　D.呼吸停止口唇发绀　　E.摸不清心跳节律　　标准答案： C 　　2、 建立人工通气的最好办法是　　A.口对口人工呼吸　　B.胸外按压　　C.建立静脉通路　　D.给予呼吸兴奋剂　　E.气管内插管　　标准答案： E 　　3、 下列哪种心律失常危险性最高　　A.房早　　B.房颤　　C.频发室早　　D.室性心动过速　　E.室上性心动过速　　标准答案： D 　　4、 对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用　　A. 阿托品　　B. 异丙肾上腺素　　C. 苯妥英钠　　D. 肾上腺素　　E. 氯化钾　　标准答案： a　　地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞如果对心功能没有影响可以暂不处理，如果有影响可适当用一点阿托品，肾上腺素类药物会加重心肌耗氧量最好不用。 　　5、 以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗　　A. 室性心动过速伴有严重血流动力学障碍　　B. 急性心肌梗死，合并室性心动过速　　C. 扩张型心肌病合并室性心动过速　　D. 洋地黄中毒出现室性心动过速　　E. 心脏手术过程中出现室性心动过速　　标准答案： D 　　6、 室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选　　A. 利多卡因　　B. 体外同步电直流复律　　C. 异搏定　　D. 西地兰　　E. 苯妥英钠　　标准答案： B 　　7、 房颤伴三度房室传导阻滞的治疗方法首选　　A.立即注射利多卡因　　B.电击复律　　C.给予洋地黄减慢心律　　D.给予胺碘酮治疗　　E.安装心脏起搏器　　标准答案： E 　　8、 下列哪项支持室性心动过速　　A.心室率160次/分　　B.QRS波宽大畸形　　C.曾有室性期前收缩　　D.发现室性融合波　　E.有规律出现的P波　　标准答案： D　　帮助鉴别室性心动过速的条件有很多，其中包括：房室分离、有室上性夺获和室性融合波、胸前导联QRS波均以正向波或负向波为主、起始向量于窦性QRS波不一致等，所以正确答案是D。心室率快慢、QRS波是否畸形、是否曾有室早出现均不是决定因素;至于有规律出现的P波则必须P波频率慢于QRS波才支持室性心动过速 　　9、 鉴别房性和室性期前收缩，下列哪一条最重要　　A.早搏的QRS波有无畸形　　B.早搏的QRS波无与其固定关系的P波　　C.早搏后的T波是否与QRS波主波方向一致　　D.早搏后的代偿间歇是否完全　　E.是否有器质性心脏病的基础　　标准答案： B　　室上性早搏可以见于器质性心脏病人，如果出现差异传导，其后的QRS波会出现畸形或T波倒置，低位房早的代偿间歇可以完全;而房早的QRS波前后如无固定P波，一般不是室早也可能为交界性早搏 　　10、 引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是　　A、慢性支气管炎　　B、阻塞性肺气肿　　C、气管异物　　D、膈肌麻痹　　E、ARDS　　标准答案： E 11、 原发性肺脓肿最常见的病原菌是　　A、厌氧菌　　B、大肠杆菌　　C、绿脓杆菌　　D、肺炎克雷白杆菌　　E、金黄色葡萄球菌　　标准答案： a 　　12、 原发性肺脓肿最常见的病原菌是　　A、厌氧菌　　B、大肠杆菌　　C、绿脓杆菌　　D、肺炎克雷白杆菌　　E、金黄色葡萄球菌　　标准答案： E 　　13、 结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是　　A、渗出性　　B、漏出性　　C、乳糜性　　D、脓性　　E、血性　　标准答案： a 　　14、 男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/分，血气分析pH7.30，PAO250mmHg，PACO280mmHg。　　下列治疗措施正确的是　　A.静脉滴注尼可刹米　　B.静脉注射毛花甙丙　　C.静脉滴注4%碳酸氢钠　　D.静脉注射呋塞米(速尿)　　E.人工机械通气　　标准答案： E 　　15、 男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体T39，急性病容，口角和鼻固有疱疹。心率110次/分，律齐。血WBC1.1×109/L，最可能的诊断是　　A.急性肺脓肿　　B.干酪性肺炎　　C.葡萄球菌肺炎　　D.肺炎支原体肺炎　　E.肺炎链球菌肺炎　　标准答案： E 　　16、 女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4Cm大小的球型病灶，其内有1.5-2Cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的