《骨科常用药.docVIP

骨科常用药 1.依降钙素注射液 [性状本品为无色澄明的液体。适应症骨质疏松症引起的骨痛。用法和用量骨质疏松症：肌内注射1次10单位，每周2次。应根据症状调整剂量，或遵医嘱。 不良反应 　　1．休克2．过敏症3．循环系统4．消化系统5．神经系统7．电解质代谢：偶见低钠血症。8．注射部位：偶见疼痛。9．其他：瘙痒，偶见哮喘、出汗、指端麻木、尿频、浮肿、视力模糊、咽喉部有含薄荷类物质后感觉、发热、寒战、无力感、全身乏力等。 禁忌对本品过敏者禁用。 注意事项 1.本品在睡前使用或用药前给予抗呕吐药可减轻不良反应。2．本品是多肽制剂，有引起休克的可能性，故对易发生皮疹、红斑、荨麻疹等过敏反应的患者、支气管哮喘患者或有其既往史患者慎用。3．肝功能异常者慎用。4．肌内注射时，注意避开神经走向部位及血管，若有剧痛或抽出血液，应速拔针换位注射。反复注射时，应左右交替注射，变换注射部位。5．本品不宜长期使用属水针剂，是抗凝血药 可用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等），由各种原因引起的弥漫性血管内凝血，也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。贮藏：遮光、密闭，在阴凉处保存。适应症用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。用法用量深部皮下注射 首次5000～10000单位，以后每8小时 8000～10000单位或每12小时15000～20000单位；每24小时总量约30000～40000单位，一般均能达到满意的效果。不良反应毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶-Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。 禁忌对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小板减少）、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。药物过量该品过量可致自发性出血倾向。肝素过量时可用1%的硫酸鱼精蛋白溶液缓慢滴注，如此可中和肝素作用。每1mg鱼精蛋白可中和100U的肝素钠。 注意事项用药期间应定时测定凝血时间。性状本品为无色的澄明液体，遇光易变质。用法与用量常用量，一次2～ 5ml，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释摇匀后，静脉滴注或由医师酌情决定。适应症激素类药。作用于糖代谢，减轻肌体组织对损害性刺激所产生的病理反应。用于阿狄森氏病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑性狠疮等胶原性疾患，严重的支气管哮喘、严重皮炎等过敏过敏性疾病，眼炎及急性白血病等，亦用于某些感染的综合治疗，本品也可作为某些抗癌药物的辅助药。不良反应副作用2.患者可出现精神症状3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。4.皮质激素停药综合征禁忌1.对本品及其他甾体激素过敏者禁用。 2.孕妇及哺乳期妇女禁用。注意事项1.下列疾病患者一般不宜使用：肾上腺皮质功能亢进症，高血压，糖尿病，严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠吻合手术，骨折，创伤跾期，角膜溃疡，孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘、麻疹、霉菌感染、较重的骨质疏松等。2.诱发感染：3.对诊断的干扰4.下列情况应慎用：心脏病及急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲状腺功能减退（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。 　　5.随访检查：长期应用糖皮质激素者，应定期检查以下项目。 　　（1）血糖、糖尿或耐糖量试验，尤其是糖尿病或糖尿病倾向及糖耐量减退者。 　　（2）小儿应定期检测生长和发育情况。 　　（3）眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生。 　　（4）血清电解质和大便隐血。 　　（5）高血压和骨质疏松的检查，尤以老年人为然。 　　（6）运动员慎用。药物过量 　　可引起肾上腺皮质功能亢进综合征。贮藏 置遮光容器内，密闭保存治疗腰椎间盘突出症性状：本品为白色疏松块状物，有引湿性。 功能主治：用于脑水肿、创伤或手术后引起的肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。不良反应和注意：偶见过敏反应，若发生，按药物过敏处理原则处理。1.禁用于肾损伤、肾衰竭、肾功能不全和Rh血型不合的妊娠病人；用药前后要检查肾功能。2.本品禁用于动脉、肌肉和皮下注射。3.宜选用较粗静脉注射，注射时勿使药液漏至血管外，若已发生，可用普鲁卡因或透明质酸酶局封。4.使用本品时，其它也能与血浆蛋白结合的药物宜少用或慎用；对肾毒性较大的药物也不宜与之配合使用。用法与用