水电解质酸碱代谢失调病人的护理--精.docVIP

一、水、电解质、酸碱代谢失调病 人的护理 【A1型题】 1. 细胞外液中最主要的阳离子为（D） A. K+ B. Ca2+ C. Mg2+ D. Na+ E. Fe2+ 2. 外科病人最容易发生的体液失调是 A.等渗性脱水 (A) B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒 体液酸碱平衡的调节依靠 (B) A.呼吸系统 B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用 C.泌尿系统 D.血液缓冲系统 E.抗利尿激素和醛固酮 4. 脱水病人补液第一天，对已丧失液 量的补充应是 (A) A.先补充1/2 B.一次性补足 C.先补充2/3 D.先补充1/3 E.先补充1/4 5. 对高渗性脱水的病人应首先输入 A.平衡液 (B) B.5%葡萄糖液 C.林格溶液 D.右旋糖酐 E.3%~5%盐水 不符合静脉补钾原则的是 (E) A. 尿量须在30ml/h以上 B. 输液中氯化钠钾浓度0.3% C. 滴速60滴/分 D. 每日补充钾总量6~8g E. 可先静脉推注少量10%氯化钾 溶液 7. 低钾血症与高钾血症相同的症状是 A.心动过速 (B) B.乏力、软瘫 C.舒张期停搏 D.腹胀、呕吐 E.心电图T波低平 8. 代谢性酸中毒的临床表现是 (B) A.呼吸浅而慢 B.呼吸深而快 C.血二氧化碳结合力升高 D.尿呈碱性 E.血pH升高 9. 低渗性脱水时体液容量的变化为 A.细胞内、外液减少相等 (E) B.细胞内液显著减少，细胞外液正 常 C.细胞外液减少，细胞内液正常 D.细胞内液显著减少，细胞外液轻 度减少 E.细胞外液显著减少，细胞内液增 加 10. 等渗性脱水其缺Na+、脱水用平衡 盐溶液纠正脱水后，应注意补(D) A.镁离子 B.钠离子 C.钙离子 D.钾离子 E.氯离子 11. 正常成人每日无形失水约为 (E) A.200ml B.300ml C.450ml D.650ml E.850ml 将15%氯化钾20ml稀释于5%葡 萄糖溶液中，至少需要的溶液量 是 (E) A.200ml B.300ml C.500ml D.800ml E.1000ml 13. 正常成人每日需要的钾盐量为 A.1~1.5g (B) B.2~3g C.3.5~4g D.5~6g E.7~8g 【A2型题】 张先生，50岁，患十二指肠溃疡近 18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻， 近10天来持续性呕吐。可造成 A.低氯高钾碱中毒 (E) B.低钾性酸中毒 C.低氯低钾酸中毒 D.低氯高钠碱中毒 E.低氯低钾碱中毒 女性病人，30岁，哮喘持续状态2 天，动脉血气分析pH7.35， PaCO29.3kPa，PaO26.6KPa， BE+2mmol/，HCO3-25mmol/L， 其酸碱失衡的类型 (D) A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒代偿期 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 王女士，60岁，因呕吐不能进食3 天，今日觉软弱无力，腹胀难忍， 心悸，检查腱反射减弱，血压 100/60mmHg（13.3/8.0kpa），心电 图 发现u波。该病人发生了 (A) A.低钾血症 B.高钾血症 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.高渗性脱水 4. 一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首选应给 (C) A.3%~5%的高张盐水 B.5%碳酸氢钠 C.5%葡萄糖溶液