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四种抗生素方案治疗下呼吸道感染临床对比观察 　　摘要：目的 研究应用四种抗生素方案治疗下呼吸道感染的临床治疗效果。方法 选取2013年7月～2014年8月在我院治疗的下呼吸道感染患者220例，将其随机分为四组，即Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组各55例。Ⅰ组予以头孢唑肟治疗，Ⅱ组予以阿奇霉素治疗，Ⅲ组予以左氧氟沙星治疗，Ⅳ组予以头孢曲松治疗。比较并分析四组患者临床治疗效果及不良反应以及成本。四组均以10d为1个疗程。结果 经治疗后，Ⅰ组总有效率为78.2%，Ⅱ组总有效率为78.2%，Ⅲ组总有效率为81.8%，Ⅳ组总有效率为80.0%。四组的总有效率相比较，差异无统计学意义（P0.05）。但费用方面，Ⅲ组和Ⅳ组明显比Ⅰ组和Ⅱ组低，差异有统计学意义（P0.05）。结论 治疗下呼吸道感染应用四种抗生素方案均能取得较好疗效，左氧氟沙星与头孢曲松更具有较高性价比。 　　关键词：头孢唑肟；阿奇霉素；左氧氟沙星；头孢曲松；下呼吸道感染；抗生素 　　下呼吸道感染是最常见的感染性疾病[1]。其通常包括肺炎、慢性支气管炎、急性支气管炎等，病因多为支原体、细菌、病毒等微生物感染[2]。其发病率与死亡率均较高。目前，临床治疗下呼吸道感染疾病多采用头孢克肟、头孢曲松等抗生素类药物治疗[3]。为保证下呼吸道感染的治疗有效展开，为患者选择药物时，不仅需考虑药物有效性，同时也应考虑药物价格。本研究选取2013年7月～2014年8月在我院治疗的下呼吸道感染患者，将其分成四组并分别予以四种抗生素治疗，将治疗效果进行分析总结，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2013年7月～2014年8月在我院治疗的下呼吸道感染患者220例，将其随机分为四组，即Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组各55例。Ⅰ组患者中男32例，女23例，年龄18～67岁，平均年龄（38±11.5）岁；Ⅱ组患者中男31例，女24例，年龄18～66岁，平均年龄（37±10.2）岁；Ⅲ组患者中男29例，女26例，年龄18～68岁，平均年龄（38±12.5）岁；Ⅳ组患者中男33例，女22例，年龄18～69岁，平均年龄（38±18.2）岁。其中肺炎患者48例，慢性支气管炎患者52例，急性支气管炎患者63例，支气管扩张患者57例。排除标准：对四种抗生素药物过敏的患者；在治疗前72h曾使用抗生素药物的患者；严重肝、肾功能不全者。四组间年龄、性别、病情等一般资料均无显著差异，具有可比性（P0.05）。 　　1.2方法 Ⅰ组患者予以头孢唑肟治疗，1g/次，2次/d，每次花费74.5元；Ⅱ组患者予以阿奇霉素注射液治疗，0.5g/次，1次/d，216.8元/次；Ⅲ组患者予以左氧氟沙星注射液治疗，0.2g/次，2次/d，每次花费55元；Ⅳ组患者予以头孢曲松治疗，2g/次，1次/d，104元。四组患者均以10d为1个疗程。观察并记录患者治疗前后的细菌检查、体温、血常规等变化，以及治疗期间出现的不良反应情况。同时记录治疗时所需费用。 　　1.3评价指标痊愈：患者经治疗后，下呼吸道感染症状完全消失，临床症状恢复正常；显效：患者经治疗后，下呼吸道感染症状明显好转，临床症状基本恢复正常；有效：下呼吸道感染症状有所好转，临床症状有所好转；无效：患者经治疗72h后，下呼吸道感染症状无任何好转，甚至加重[4]。总有效是痊愈和显效之和。 　　1.3统计学软件 采用SPSS14.0软件对数据进行统计分析，采用（x±s）表示计量资料，配对t检验，计数资料行？字2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　四组患者中，Ⅰ组总有效率为78.2%，治疗总花费为2603元；Ⅱ组总有效率为78.2%，治疗总花费为2430元；Ⅲ组总有效率为81.8%，治疗总花费为1892元；Ⅳ组总有效率为80.0%，治疗总花费为1853元。四组的总有效率相比较，差异无统计学意义（P0.05）。费用方面，Ⅲ组和Ⅳ组成本明显比Ⅰ组和Ⅱ组低，差异有统计学意义（P0.05）。（见表1）。 　　3讨论 　　临床上通常应用头孢克肟、头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素治疗下呼吸道感染[5]。头孢克肟与头孢曲松均为第三代头孢菌素类抗生素，临床通常用于治疗由敏感菌而引发的呼吸道、泌尿、胆道等部位感染，其具有很强的抗菌作用，但对头孢菌素类抗生素有过敏史的患者严禁使用[6]。左氧氟沙星为喹诺酮类药物中的一种，其具有广谱抗菌作用，抗菌作用较强，其为氧氟沙星的左旋体，体外抗菌活性约是氧氟沙星的两倍。适用于敏感菌引起的中、重度感染[7]。阿奇霉素为半合成的15元环大环内酯类抗生素，其耐受性较好，多用于敏感菌引发的呼吸道软组织感染[8]。本研究中应用头孢克肟、头孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素四种抗生素方案治疗下呼吸道感染，且四组患者的总有效率分别为78.2%、78.