固冲汤加减治疗脾虚型崩漏46例临床疗效.docVIP

固冲汤加减治疗脾虚型崩漏46例临床疗效 　　摘要：目的：观察固冲汤加减治疗脾虚型崩漏的临床疗效。方法：将46例脾虚型崩漏患者给予固冲汤加减治疗，5天为一个疗程，4个疗程后观察临床疗效。结果：连续服用4个疗程后，显效29例，占63%，有效13例，占28.3%，无效4例，占8.7%，总有效率为91.3%。结论：固冲汤加减治疗脾虚型崩漏临床疗效快，副作用小，值得临床推广应用。 　　关键词：固冲汤；脾虚型；崩漏；临床疗效 　　OBJECTIVE： To investigate the clinical efficacy Guchong Spleen Decoction type of uterine bleeding. Methods： 46 patients were treated with uterine bleeding spleen type Guchong Decoction， 5 days for a course， after four courses of clinical efficacy. Results： for taking four courses， effective in 29 cases， accounting for 63%， effective in 13 cases， accounting for 28.3%， 4 cases， accounting for 8.7% of the total effective rate was 91.3%. Conclusion： solid red soup Treating type fast uterine bleeding spleen clinical efficacy， side effects， worthy of clinical application. 　　Keywords： solid red soup； Spleen type； uterine bleeding； clinical efficacy 　　【中图分类号】R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0298-02 　　经血非时暴下不止或淋漓不尽者称“崩漏”，前者称为崩中，后者称为漏下。以月经来势急迫，出血量多者称“崩”，月经来势缓慢，出血量少者称为“漏”。崩与漏是同一种疾病的不同表现形式，二者常可相互转化，崩久可变为漏，漏久可演变成崩，故临床以“崩漏”统称。本病与西医学的无排卵型功能失调性子宫出血病类似，生殖器炎症和某些生殖器肿瘤引起的不规则阴道出血，也可参照本病辩证治疗。崩漏以更年期，青春期妇女发病率高，本病临床常见，病机复杂，复发率高，实属疑难重症，本课题所讨论的仅以脾虚型崩漏为主。笔者采用固冲汤加减治疗脾虚型崩漏显著疗效，现总结如下： 　　1 临床资料 　　1.1一般资料 　　46例患者均来自我院2009年10月---2014年10月社区门诊及住院患者，年龄最大为62岁，最小为26岁，平均年龄约为46岁，平均病程约为3个月，病程最长为1年，最短为1周。患者在年龄，病程方面统计学分析差异显著，具有统计意义。 　　1.2 诊断标准 　　参照《中医妇科学》[1]痛经的诊断标准，1.全部患者均经血来时非时而下，淋漓不尽，量少或量多，持续时间相对较短，患者有小腹疼痛等症状。2.出血后伴有恶心，乏力，甚至个别患者高热，寒战，面色苍白等症状。3.个别患者均有多年妇科病史，具有起病急骤，病情不稳等，经过测量血压，检查腹部B超，血常规，胸部X线片等可以排除其他出血疾病。 　　2 治疗方法 　　给予固冲汤加减治疗。基本方：白术20g 生黄芪20g 段龙骨（后下）20g 煅牡蛎（后下）20 山萸肉20g 生杭芍20g 海螵蛸12g 茜草10g 棕榈炭10g五倍子10g。加减：若气虚下陷，证见小腹下垂明显，加人参10g，升麻10g以增强补中益气，升提举陷之功，若出血量多，伴汗出肢冷，甚至昏不知人，脉微欲绝加附子15g，炮姜10g，以回阳救逆，若脾胃虚弱者可加茯苓10g，陈皮10g，鸡内金（冲服）10g以理气健脾补气。水煎服取400ml分两次饭后服。治疗期间避免辛凉食物及辛辣刺激性的食物，注意保暖，保持充足的睡眠时间，严禁性生活。5天为1个疗程，4个疗程后观察疗效。 　　3 结果 　　3.1 疗效标准 　　参照《中医妇科学》[1]比较。显效： 治疗5-10天后，经血来时非时而下， 　　作者单位：郑莉，女，42岁 ，中医妇科主治医师，1993年参加工作至今 　　淋漓不尽，量少或量多等症状缓解，继续在原方基础上加减治疗10-20天后经血来时非时而下，淋漓不尽，乏力。面色苍白，高热，寒战等症状完全已无，患者明显好转