残角子宫妊娠剖析.ppt

残角子宫妊娠 妇科肿瘤病房 黄鼎 病例 患者，陆**，29岁，199385 已婚未育，0-0-1-0，2013年早孕人流 既往史：无特殊 月经史：6/30天，量中，无明显痛经史 LMP:2014.5.2，无腹痛无阴道出血 因“停经62天”就诊 病例 7.3B超（停经62天）：子宫前位，56*43*36mm，EN:10mm，宫腔内未见胚囊，双侧卵巢正常大小，宫体左侧紧贴混合回声，57*55*59mm，边界尚清晰，内见两个胚胎反射，胚芽20/17mm，见心管搏动，盆腔内未见游离无回声区。 急诊拟“异位妊娠”入院。 病例 妇检：外阴：已婚式； 阴道：畅 宫颈：轻糜，举痛（-） 宫体：前位，略大，压痛（-） 附件：子宫左上方及一5cm包块， 界欠清，压痛（+/-) 病例 病例 术中行腹腔镜下残角子宫切除术+左侧输卵管切除术。 术后患者恢复佳，血HCG下降明显，按期出院。 残角子宫 残角子宫：子宫先天发育畸形，为一侧副中肾管发育不全所致，发育侧子宫旁有一个小子宫及其附件。 临床症状不明显，无症状的残角子宫易误诊为子宫肌瘤。残角子宫发生腔内出血，易误诊为卵巢子宫内膜异位症。 残角子宫分型（II型苗勒管异常） 残角子宫妊娠 残角子宫