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干预早产儿皮肤温湿度与皮肤感染的效果分析 　　摘要：目的 探讨早产儿皮肤温湿度护理干预措施对皮肤感染的预防效果。方法 将我院自2014年1月～2015年1月收治的早产儿120例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各60例，对照组患儿给与常规擦澡方法；研究组患儿在常规擦澡的基础上采用吹风新技术行护理干预，将早产儿皮肤温湿度处在一定范围之内，观察两组患儿控制皮肤感染的效果。结果 两组早产儿皮肤状况基线均为正常，研究组新生儿经过护理措施干预后在第1w、第2w开始出现比较明显的效果，相对于对照组来说差异不显著（P0.05），从第3w开始到第4w研究组早产儿的皮肤评分显著低于对照组，差异显著（P0.05），护理期结束后研究组有4例（6.67%）发生皮肤感染，对照组有15例（25.00%），差异具有统计学意义。结论 使用吹风新技术对早产儿皮肤进行护理，这种护理干预可在一定程度上保护早产儿皮肤的温湿度，增加皮肤屏障功能完善，减少经皮肤感染发生的几率，在条件允许的情况下可在临床上推广使用。 　　关键词：早产儿；皮肤温湿度；皮肤感染；护理干预 　　早产儿感染以及并发症是引起50%以上新生儿死亡的原因，其中主要包括低出生体重这一重要的危险因素，尤其是体重1.5kg的极低初生体重儿，在发展中国家，这样的新生儿死亡率高达60%[1]。由于病原微生物侵入感染的主要门户是皮肤，对于低出生体重早产儿来说他们皮肤的屏障功能不太成熟，病原微生物聚集在皮肤表面，从角质层侵入体内容易引发败血症。对于健康新生儿来说胎脂是能够起到皮肤表面抗菌效果的保护膜，但是早产儿皮肤表面缺乏胎脂，皮肤屏障功能极易受到破坏，从而引起感染导致死亡[2]。本研究将我院收治的早产儿作为研究对象，给与吹风新技术进行护理干预控制皮肤的温湿度，旨在探究其对早产儿皮肤感染发生的预防作用，研究取得了一定的结果，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 将我院自2014年1月～2015年1月收治早产儿120例作为研究对象，其中男69例，女51例，按照随机数字表将患儿随机分为研究组和对照组各60例，两组患者性别、年龄、体重、病情严重程度等一般资料之间比较无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2纳入与排除标准 将初生72h之内孕周≥34w，1.5kg的早产儿纳入研究范围之内；将预计入院后48h内死亡的早产儿、先天畸形或胎儿水肿、极易发生院内感染的早产儿、因皮肤问题住院治疗的早产儿排出研究范围之内。 　　1.3方法 对照组：给与患儿常规擦澡方法处理。研究组：晨间沐浴时，纯棉毛巾拭去患儿身上多余水渍，选取分贝在40～50下，250W功率的普通吹风机，调整适宜温度（24℃～26℃），距患儿皮肤15～20cm褶皱处，特别是颈部、腋下、大腿根部等皮肤感染好发处进行15～20s左右的快速吹干，使用完后用酒精擦拭吹风机外表，再次备用。 　　1.4皮肤状况评估 两组患儿由专业的护理人员根据患儿的皮肤状况进行评估和记录，将皮肤正常，没有皮肤干燥和皮屑计1分，皮肤干燥没有脱屑记2分，皮肤干燥有少量脱屑记3分，皮肤干燥，同时有裂开，没有红斑记4分，皮肤干燥有脱屑、裂开、红斑记5分，皮肤干燥有脱屑、裂开、红斑、局部有渗出及结痂记6分，皮肤干燥有脱屑、裂开、身体表面10%面积有红斑渗出及结痂记7分，几乎全身皮肤有红斑和渗出记8分，皮肤上有水疱或脓疱存在记9分。 　　1.5评价指标 评价两组早产儿出生后皮肤评分情况和皮肤发生感染的情况。 　　1.6统计学方法 使用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，使用t检验，组间比较使用X2检验，以P0.05为差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　两组早产儿皮肤状况基线均为正常，研究组新生儿经过护理措施干预后在第1w、第2w开始出现比较明显的效果，相对于对照组来说差异不显著（P0.05），从第3w开始到第4w研究组早产儿的皮肤评分显著低于对照组，差异显著（P0.05）（详见表1），在整个护理期结束后研究组有4例（6.67%）发生皮肤感染，对照组有15例（25.00%），研究组经护理后皮肤菌落数为3（5.00%），对照组为13例（21.67%），组间比较比较差异显著（P0.05），具有统计学意义。 　　3讨论 　　早产儿皮肤中具有屏障功能的角质层尚未发育完全，大部分早产儿在出生后2w皮肤角质层的功能才能逐渐成熟，对于孕周过小的早产儿，其皮肤功能不成熟，导致水分从皮肤丢失，因此会增加电解质失衡、脱水、体温不稳定的危险，其皮肤也容易发生干燥、裂开、红斑等，正确使用护肤品可以保护其皮肤的屏障功能[3]。因早产儿免疫力低下，皮肤黏膜的防御功能不全，易受病菌侵袭，出生时皮肤、毛发沾有的血液、羊水、粘液是细菌