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张一帖内科:新安医学的家族链
在中华传统医学的版图上,新安医学曾峰峦竞起,大放异彩,一度主导中医的潮流。新安医学以新安江上游(歙县、休宁、婺源、祁门、黟县、绩溪)为核心区域,发源于宋,鼎盛于明清。有文献资料可考证的新安医家近千位,其中御医、医官有52人;汪机、吴谦分别被誉为明、清四大医家之一。历代的医学著作也是影响深远。比如,徐春圃的《古今医统大全》、程文囿的《医述》等,被列为“中国十大古代医著”。医家之众,影响之大,在各地医学文化中,堪称第一。在徽州地区,“不为良相,便为良医”是经典的家训。
新安医学的传承方式一直以家族传承为主,形成了很多独具特色的家族链。自北宋以来,家传3代至15代乃至30多代的名医家族链有63家,有记载的名医达300余位,许多名医世家代代相传,久盛不衰。其中,传承至今已有14代的歙县定潭张一帖内科,可谓是新安医学家族链的典型代表。
2009年,张一帖内科入选国家级非物质文化遗产名录,同一年,张一帖内科的传人李济仁入选我国首批“国医大师”。2012年,李济仁夫妇双双入选第四批国家级非物质文化遗产项目代表性传承人。追溯张一帖内科的家族传承,开启了我们对于新安医学家族链的探秘之旅。
是“张一贴”还是“张一帖”?
最初知道“张一帖”,是同事在整理申报非物质文化遗产项目材料时,在上报名单里误把“张一帖”写成“张一贴”,当时,我匆匆扫视,望文生义,还以为是一种祖传配方的神奇膏药。后来发现申报文本封面写的是“张一帖内科”,仔细看了,方知“张一帖”不是一贴包治百病的膏药,而是新安医学领域传承至今的内科诊疗技术。
新安医学有广义与狭义之释。最早文献记载的,亦即广义新安医学范畴的新安医家是距今1600年前在新安歙县任太守的儒医羊欣,但医史学家们更多的确认新安本土的医家是北宋嘉?v至崇宁年间歙县人张扩,认为他为新安医学的先驱者,开创了新安医学史之先河。
唐期末年乾符年间,张氏先祖?毓?为避战乱与众多名门望族、文人雅士辗转迁徙新安。张扩是中原士族之后,他少年时就爱上了医学并立志研习岐黄。北宋元礻右 年间,拜当时被誉为“北宋医王”的庞安时(撰有《伤寒总病论》)为师。学成之后,张扩听说西蜀的王朴擅长太素脉学,便跟随王朴潜心学习脉学数年,得王朴太素脉学要领,尽录其诀。之后,张扩来到金陵(今南京)及安徽当涂一带,悬壶济世,府衙的官员及四方百姓都请他诊治疾病,被人们称作“神医”。
张扩亦儒亦医,假承务郎的官职品级,又使其不得不游走于公卿之间,终为权贵所害。1106年,张扩被贬职流放永州(位于今湖南零陵县)。由于受冤被谪,心中郁愤,加之途中劳累,当行到洪州(今江西南昌)时不幸逝去,英年49岁。张扩著有《医流论》《伤寒切要》等医著,但由于年代久远均已散失,未见到传本。
张扩将医术传于次子师孟及弟弟张挥,张挥又传子彦仁,彦仁再传子张杲,张氏家族几代行医,均师出张扩,且亦医著,前后延绵100多年,形成以张扩为代表的“新安张氏医学”文化。
张杲(约1149―1227年),字季明,他的《医说》辑成后,其后人承其学并于宋绍定元年(1228年)刊行。明代时,又于嘉靖二十三年(1544年)、嘉靖二十五年及万历三十七年(1609年)、天启三年(1623年),直到清代宣统三年(1911年),一次次地再版发行,影响逐渐流传华夏,且远播海外。朝鲜李斯王朝成宗十五年(1488年)在朝鲜刊行,万治二年(1659年)在日本刊行,为最早东传海外的新安医学著作。
新安张氏医学进一步派生繁衍,由满田经邵村到定潭,逐步形成了以明代定潭为中心的张氏医学世家,其代表性人物为明代嘉靖年间得张一帖内科之名的新安歙县“定潭张”一世祖张守仁。
张守仁(1550―1598年),明嘉靖万历年间以医术名世。精研“灵素”(指《灵枢》和《素问》)与仲景之作,勤于实践,复得民间医生秘授,历30余年反复揣摩、临床验证,研制出一种粉状药剂――末药,此药由18味组成,号称“十八罗汉”,有疏风散寒、理气合营、健胃宽中、渗湿利水之功,适用于劳力伤寒、肠胃疾患,并可扶助正气,防病患于未然。更重要的是,张氏临症,辨症精、用药灵,往往以一剂而直起沉疴,受惠病家遂誉之为“张一帖”。
这么一梳理,算是搞清了定潭张一帖内科的来龙去脉。
在歙县,我们交叉采录徽州民歌和张一帖内科。采录民歌的某一天,县文化局的凌英老师带我们去民歌之乡苏村,路上闲聊,得知我们过两天要去定潭采访张一帖,忙不迭地说,歙县定潭张,很有名的。我母亲的命,就是他们救的!当时有医生都让我们准备后事了,我们连夜赶到定潭,请了张舜华。你们现在都知道李济仁是“国医大师”,其实当年在定潭,张舜华名气更大。她诊断后马上开药,真的很神奇,药喂下去,眼看着奄奄一息的母亲竟慢慢活转
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