临床输血管理素材.ppt

守诚尚义 重医厚德 临床输血存在的问题 病例中无报告单、输血前检测报告单 病例中无配发血报告单 病程无输血记录、记录与输注量不符 病程无输血反应记录、输血治疗评估 自身输血的优点 节省费用 避免交叉感染 无异体免疫作用 无异体血型配型失误 刺激骨髓造 血干细胞分化 1 贮存式自身输血 2 稀释式自体输血 3 回收式自体输血 自身输血的方式 通常于手术当日术前，采集自体血液500-1000ml，同时以采血量的2倍快速输入平衡液和胶体液以维持正常血容量。 指利用负压收集手术野或体腔内的失血或积血，经过抗凝、过滤，离心分离出红细胞并洗涤后再回输给病人自身。 在择期手术前一定时间采集病人适量血液贮存于血库备用，待手术时给患者自己输。 自身输血的临床应用 病人属罕见血型 红细胞增多症病人 严重内出血,术中意外大量失血者 若预计术中失血在1000ml以上、又 无禁忌证病人均可考虑采集自身血 严重贫血Hb＜100g/L、Hct＜30% 低蛋白血症 如有严重心、肺、肝肾等重要器官功能不全者不宜采集， 老幼应慎用 自体输血的禁忌证和不良影响 输 血 指 南 成分输血的种类 粒细胞 血小板 血浆 红细胞