临床微生物标本的采集与运送 院感科 检验科 现代感染性疾病的新特点 细菌的耐药性不断增强:同一种细菌对抗生素的耐药性可以完全不同,甚至出现同时耐多种抗生素的“多重耐药”细菌,往往使临床医师的“经验性”治疗或所谓的常规治疗根本无效。 我们应该追求: “准确的病原学诊断” “针对性病原学治疗”正确的微生物标本采集和运送,是准确的病原学诊断的前提! 检验误差发生率哪个阶段最高 60%以上实验误差发生在分析前 1997年,一位意大利著名检验专家就对急诊检验误差发生的种类和发生率进行了统计。结果显示,约有68.2%的检验误差发生在检验前期,而来自于检验中期和检验后期的误差率分别为13.3%和18.5%。 2007年,这位检验专家又进行了类似统计,结果显示,检验前期的误差发生率仍高达61.9%。 分析前质量控制 基本原则 1.及时采集微生物标本作病原学检查 2.在抗菌药物使用前采集标本 3.采样时严格执行无菌操作 4.采样后立即送检 5.标本容器须灭菌处理,但不得使用消毒剂 6.送检标本应注明来源和检验目的 如何提高细菌阳性检出率? 标本采集时机 标本采集方法 标本的质与量 标本的运送与保存 镜检筛选合格标本(退检制度) 高质量、多种分离培养基 培养环境 常见不合格标本主要有以下问题: 标本采集时间错误 容器错误 标本量不足 标本采集
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