彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值分析.docVIP

彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值分析 　　摘要：目的 观察分析甲状腺结节患者采用彩色多普勒超声检查的临床诊断价值。方法 随机选取我院80例甲状腺结节患者为研究对象，所有患者采用彩色多普勒超声检查，并且以病理检查结果为标准，分析彩色多普勒超声鉴别、诊断甲状腺结节良恶性的价值。结果 本组80例甲状腺结节患者中，手术病理检查结果表明良性67例，恶性13例，超声检查结果表明良性62例，恶性10例，良性、恶性甲状腺结节的诊断符合率分别为92.5%、76.9%。甲状腺良性、恶性结节在低回声结节、微小钙化、边缘毛刺、颈部淋巴结肿大等方面存在显著差异（P0.05）。甲状腺恶性结节内II-III级血流信号显示率（85.1%）明显高于良性结节（69.2%）。结论 甲状腺结节采用彩色多普勒超声诊断的临床价值较高，可为临床鉴别、诊断甲状腺结节的良、恶性提供科学依据。 　　关键词：甲状腺结节；彩色多普勒超声；诊断价值；临床分析 　　甲状腺结节是临床较为常见的多发性甲状腺疾病，根据相关数据统计表明[1]，大概有4%的成人会出现甲状腺结节。其中最为常见的甲状腺恶性肿瘤是甲状腺癌，大概1%的全身恶性肿瘤患者是甲状腺癌。早期发现，及早鉴别诊断甲状腺结节的良恶性对于确定临床治疗方案，提高患者预后都具有极其重要的现实意义。因此探讨一种有效的疾病检查措施显得尤为重要，彩色多普勒超声检查在各项影像检查中对于甲状腺结节的灵敏性是最高的，不仅可以发现是否存在甲状腺结节，也可以很好的鉴别诊断甲状腺结节的性质[2]。为进一步探讨分析甲状腺结节采用彩色多普勒超声检查的诊断价值，本文回顾性分析了我院80例甲状腺结节患者采用多普勒超声检查的情况。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取我院在2014年3月～2015年4月收治的80例甲状腺结节患者为研究对象，所有患者均经过术后病理检查证实。其中男性患者30例，女性患者50例；患者年龄17～74岁，平均年龄（43.6±10.9）岁。 　　1.2方法 本次选用的多普勒超声诊断仪为TOSHIBA Xario XG SSA-680A，探头中心频率7.5 MHz。具体的操作方法如下：患者取仰卧位，适当垫高颈部，头部慢慢向后仰，将颈前部充分暴露。在患者的颈前甲状腺部位放置探头，对甲状腺进行纵切、横切以及斜切等全面扫查，然后观察甲状腺结节的边界、回声，观察结节内部情况，内部是否出现钙化，结节周围的血流情况，同时应该观察锁骨上以及颈部淋巴结是否出现肿大。然后根据结节的大小、形态、数量、边缘、内部回声情况、钙化情况、和周围组织之间的关系、颈部是否出现淋巴结肿大、结节内部以及周边组织显示的血流信号等情况，结合采用脉冲多普勒对血流阻力指数以及血流速度的测量，最终对甲状腺结节的良恶性作出综合分析判断。 　　1.3甲状腺癌判断依据以及血流丰富程度 甲状腺癌：甲状腺结节内部回声减低不均，出现微钙化，边缘呈毛刺状，具有丰富杂乱的血流信号。血流丰富程度判断标准：0级：病灶内没有血流信号。I级：在病灶内可以观察到1～2处血流信号，呈短棒状、点状。II级：在病灶内可以观察到一条比结节半径长或者接近结节半径长度的血管，或者观察到3～4个点状血管。III级：在病灶内可以观察到两条长度相对较长的血管，或者可以观察到五个以上的点状血管。 　　1.4统计学处理 本次统计学软件选择SPSS 13.0，采用百分比（%）的方式表示计数资料，采用χ2进行检验，以P0.05代表差异对比存在统计学意义。 　　2结果 　　2.1病理检查结果和彩色多普勒超声检查结果对比 本组80例甲状腺结节患者中，手术病理检查结果表明良性67例，恶性13例，超声检查结果表明良性62例，恶性10例，良性、恶性甲状腺结节的诊断符合率分别为92.5%、76.9%。 　　2.2超声下甲状腺结节良恶性声像图特征对比 甲状腺良性、恶性结节在低回声结节、微小钙化、边缘毛刺、颈部淋巴结肿大等方面存在显著差异（P0.05）。 　　2.3甲状腺良恶性结节血流分级对比 甲状腺恶性结节内II-III级血流信号显示率（85.1%）明显高于良性结节（69.2%），见表2。 　　3讨论 　　近年来随着科学技术的不断创新和发展，超声技术也得到了很大提高，超声检查的分辨力越来越高，目前很多学者已经通过临床实践研究证明[3]，采用频谱多普勒超声、彩色血流显像、二维超声检查等超声检查可为早期诊断甲状腺癌提供科学、可靠的依据。有的文献研究报道[4]，一般甲状腺癌患者多见于单发结节，形态不规整，边界模糊，边缘呈毛刺状，周边晕环不规则，在结节内部可观察到低回声、微钙化特征，同时结节内具有丰富杂乱的血流信号。本组研究表明，彩色多普勒超声诊断甲状腺良性、恶性结节的准确率分别为92.5%、76.9%，有8例患者