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影响抑郁症患者在精神科门诊治疗的因素 　　摘要：目的 探讨影响抑郁症患者在精神科门诊治疗的因素。方法 选取2014年1月～12月在我院门诊及住院接受治疗的抑郁症患者93例，采用我院自行设计的调查表对影响患者门诊治疗因素进行调查。结果 本次调查发现93例抑郁症患者中有32（34.4%）例患者选择首次在精神科门诊进行治疗，61（65.6%）例患者选择非精神科进行治疗；选择精神科门诊、非精神科门诊的患者在自责自罪、情绪抑郁、自杀企图、消极观念、非真实感、幻觉妄想、躯体不适、家属对患者病情较关注方面存在明显差异，P0.05，无统计学意义。结论 影响抑郁症患者选择就诊科室的因素主要为患者临床症状及家属态度。 　　关键词：抑郁症患者；精神科门诊治疗；影响因素 　　抑郁症是临床较为常见的精神障碍，其发病率、致残率、复发率均较高，严重影响患者的工作、学习、身心健康[1]。世界卫生组织预计截止2030年，全世界以抑郁为主的心理疾病将在全球疾病负担中排名第二，而我国目前的疾病负担调查结果显示抑郁症在精神疾病中排名第一[2]。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本组93例患者均符合我国第3版抑郁症诊断标准及精神障碍分类标准。患者中男53例，女40例；年龄19～75岁，平均年龄（46.5±9.7）岁；病程6个月～8年，平均病程（4.5±2.4）年；文盲8例，小学21例，初中24例，高中及以上34例；农村患者35例，城镇患者58例。 　　1.2调查方法 自制制定调查问卷表格，取得患者及家属同意，采取保密、不记名方式进行调查，医生指导，患者自行填写。 　　1.3统计学处理 应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P0.05为有统计学意义。 　　2结果 　　2.1本次调查发现93例抑郁症患者中有32（34.4%）例患者选择在精神科门诊进行首次治疗，61（65.6%）例患者选择非精神科进行治疗。患者选择非精神科的主要原因为：34（55.7%）例患者认为自己所患疾病为躯体疾病；7（11.5%）例患者因爱面子认为到精神科就诊、治疗较丢人；6（9.8%）例患者因朋友、亲属反对；其他原因14例（23.0%）。 　　2.2影响患者选择精神科门诊治疗就诊的相关因素，见表1。 　　由表1可见：选择精神科门诊、非精神门诊首次就医的患者在自责自罪、情绪抑郁、自杀企图、消极观念、非真实感、幻觉妄想、躯体不适、家属对患者病情较关注方面存在明显差异，P0.05，无统计学意义。 　　3讨论 　　作为临床常见的精神类疾病，抑郁症已对患者的工作、生活、学习造成严重影响。大多数抑郁症患者初次到医院就诊时一般不会选择精神科门诊，多数患者会极力否认自己有抑郁症倾向或患有抑郁症，半数以上抑郁症患者都认为自己是患有某种躯体疾病，究其原因可能是大多抑郁症患者的躯体会经常出现某些症状，也可能是患者及家属对精神疾病的认识不足，这往往使患者错过最佳治疗时间，降低了临床治愈率，给患者带来严重的精神痛苦和经济负担[3]。 　　本次调查发现93例抑郁症患者中有32例患者选择首次在精神科门诊进行治疗，61例患者选择非精神科进行治疗；选择精神科门诊、非精神科门诊的患者在自责自罪、情绪抑郁、自杀企图、消极观念、非真实感、幻觉妄想、躯体不适、家属对患者病情较关注方面存在明显差异；这说明抑郁症患者的心理症状较突出，观念比较消极，严重者会出现自杀企图，伴有幻觉妄想等精神病性症状者，一般会到精神科就诊。到非精神科就诊的患者大多出现躯体不适。家属、亲人对抑郁症患者病情的关注程度也是患者选择就诊科室的重要因素。在教育程度、居住地、性别方面无明显差异，这一结论进一步证明影响患者选择就诊科室的因素主要是疾病本身[4]。 　　近年来，随着文化知识的普及，患者对抑郁症的正确认识不断提高，部分患者会及时选择到精神科就诊。到其他科室就诊的多数抑郁症患者也会转到精神科进行诊断和继续治疗，但很少有抑郁症患者的自行决定，这说明此时患者的病情已较重，对求治没有正确的判断力，更需要家属及医生的关注这说明患者的转诊决定中患者家属、心理咨询人员、医院医生都起到关键作用[5]。 　　综述，目前综合医院的医生、患者、家属，对抑郁症都缺乏足够认识。一般抑郁症状较轻的患者，都会选择到综合医院的非精神科就诊，这样因专业水平有限，常导致患者病程延长、病情加重，继而浪费人力及财力。所以，临床绝不可忽视抑郁症患者的诊断及治疗，提高医师对精神疾病（特别是抑郁症）的深入了解、优化治疗手段、提高患者及其家属疾病的正确认识已成为临床关注的焦点[6]。 　　参考文献： 　　[1]陈玉广.影响抑郁症患者精神科门诊治疗的相关因素研究[J].世界最新医学信息文摘，2013，13（22