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*/51 2.测量上臂围和皮褶厚度的意义 （1）上臂围可反映营养状况，与体重密切相关。 我国1-5岁儿童的上臂围13.5cm以上为营养良好，12.5-13.5cm为中等，12.5cm以下为营养不良。 (2) 皮褶厚度是衡量个体营养状况和肥胖程度的指标，映人体皮下脂肪的含量。它与全身脂肪含量具有一定的线性关系。 三个测量点:肱三头肌、肩胛下角和脐旁。 上臀围和皮褶厚度的测量 */51 紧张围是肱二头肌最大限度收缩时的围度。被测者上臂斜平举约45°，手掌向上握拳并用力屈肘。测量者用软尺在肱二头肌最粗处绕一周测量围度。 P82表 2-9 松弛围：在测试完成后保持软尺在原处不动，令被测者将上臂伸直，将软尺紧贴皮肤收紧后再次测量围度。 意义：两者差值反映肌肉的发育状况。 【相关链接】：上臂紧张围和松弛围测量 P80 上臀围和皮褶厚度的测量 */51 皮褶厚度计的使用方法 P79 （1）使用前必须校正。 （2）压力要求符合规定标准（10g/cm2）。 （3）用左手拇指和食指将特定部位的皮肤连同皮下组织捏起，右手握皮褶计测量距左手拇指捏起部位1cm处皮褶厚度。 （4）右手拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖充分夹住皮褶。 （5）在皮褶计指针快速回落后立即读数。 （6）一般要求在同一部位测量3次，取平均值为测量结果。 上臀围和皮褶厚度的测量 */51 【工作程序】： ⑴ 肱三头肌皮褶厚度测量 P83表 2-11 受试者自然站立，被测部位充分裸露。 测试人员站在被测人员的背面，找到肩峰、尺骨鹰嘴部位，并用油笔标记处右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。 在标记点上方约2cm处，垂直方向用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来。 右手握皮褶计，在该皮褶提起点的下方1cm处用皮褶计测其厚度。测量时皮褶计与上臂垂直。 在皮褶计指针快速回落后立即读数至0.1 mm。 上臀围和皮褶厚度的测量 */51 【工作程序】： ⑵ 肱二头肌皮褶厚度测量 P83表 2-12 受试者自然站立，被测部位充分裸露。 测试人员站在被测人员的侧面，取肱二头肌肌腹中点处，为肩峰与鹰嘴连线中点上1cm，用油笔标记。 顺自然皮褶（垂直方向）用左手拇指和食指、中指将皮肤和皮下组织夹提起来。 右手握皮褶计，在该皮褶提起点的下方1cm处用皮褶计测其厚度。测量时皮褶计与上臂垂直。 在皮褶计指针快速回落后立即读数至0.1 mm。 上臀围和皮褶厚度的测量 */51 【工作程序】： ⑶ 肩胛下角皮褶厚度测量 P83表 2-13 受试者自然站立，被测部位充分裸露。 测试人员用油笔标出右肩胛下角位置。 在右肩胛骨下角下方1cm处，顺自然皮褶方向（即皮褶走向与脊柱成45°），用左手拇指和食指、中指将被测部位皮肤和皮下组织夹提起， 其余操作同肱三头肌皮褶厚度测量方法。 ⑷ 脐旁皮褶厚度测量 在肚脐右侧2cm处提起皮褶进行测量 上臀围和皮褶厚度的测量 #/113 * 第2节 实验室指标收集和判断 */51 知识要求:1.尿液收集的种类 午餐后2h收集患者尿液，对病理性糖尿和蛋白尿的捡出更为敏感。 （1）任意尿 （2）晨尿 （3）餐后尿 即留取任何时间的一次尿液，适用于门诊、急诊患者。本法留取尿液方便。但易受饮食、运动、用药等因素的影响 即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本。受前天膳食影响较小，其化学成分较恒定，故采用较多。 单元1 尿液的收集和保存 */51 （4）白昼尿及夜间尿 （5）24h尿 （6）负荷尿 白天12h（早8点至晚8点)夜间12h（晚8点至明晨8点）的尿液，进行尿量、尿比重等对比测量，对心脏和肾脏疾病的诊断有一定价值。 1)早饭后排空尿液，然后口服硫胺素5mg、核黄素5mg、尼 克酸50mg、抗坏血酸500mg（按测定需要选服用）； 2)最后将服药后4h内所排出尿液全部收集于棕色瓶中.量体 积后取约100mL放入预先加有100mg草酸的小棕色瓶中； 3)尿液混匀后调pH值至4.0，即可测硫氨酸、核磺酸、抗坏 血酸或N1-甲基尼克酸胺的含量。 因为尿中的溶质在一天不同的时间排泄的浓度不同，为准确定量而要收集24h尿液。 单元1 尿液的收集和保存 */51 尿液是一种良好的细菌培养基。尿液留取后应即时检验，若必须推迟检验或收集24h的样本，则应放冰箱冷藏或加防腐剂。一般速检。 2.尿液的保存 (1) 冷藏于4℃ 如果收集的尿液所要进行的检测不宜加防腐剂 ，最好放入4度冰箱保存；在收集尿液样本时每次留取尿后应立即冷藏。 福尔马林 /甲苯 / 麝香草酚 /浓盐酸 碳酸钠 / 氯仿 /混合