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中国阿尔茨海默病调查 　　 　　死亡，是疾病带给人类的终极恐惧。然而，疾病给个人、 　　家庭和社会造成的损害并非仅仅用死亡来衡量。疾病负担是疾病、 　　伤残和过早死亡对整个社会经济及健康的压力。阿尔茨海默病在 　　中国有一个非常直白且暴力的名字――老年痴呆症。 　　它虽然不能在短期内直接导致死亡，但却在患者健康与生命、 　　经济负担、家庭及照料者负担等方面严重影响生存质量。 　　随着中国人口正在进入老龄化，人口年龄分布的倒金字塔 　　形结构使中国的阿尔茨海默病患者数量正在不断向峰值攀升。 　　我们不能觉得患上老年痴呆症的只能是“隔壁的隔壁邻居的 　　超高龄父母”。在对此病的认知已有提高的情况下，需要将之转化 　　为积极的行动。如果全社会未能为未富先“痴”的局面做好充分准备， 　　“爸爸去哪儿”将成为越来越多的家庭面临的狼狈不堪的焦虑。 　　老年痴呆症：“倒金字塔形”重压 　　由于西方国家医疗水平与受教育程度较高，以及人口结构趋于稳定， 　　其阿尔茨海默病患病人数已经达到了稳中有降的水平。而中国的病患数量还在 　　不断攀升中，在不久的将来，伴随中国老年人口达到峰值，阿尔茨海默病患病人 　　数也将到达顶峰。到2020年，中国阿尔茨海默病患者人数将达到893万 　　向南最近回老家探亲，发现80岁的婆婆虽然身体还硬朗，但越来越糊涂了：她喜欢按照电视购物广告的推荐买保健品，东西买到手以后存放起来就忘记了，等再次看到广告时又重复买。打麻将时，她已经算不清输赢的账目。每次提到已经在医院躺了两年的老伴儿，婆婆都坚持说，他是去年10月才住院的。与此同时，婆婆的脾气也大了起来，从以前那个隐忍的大家庭的主心骨变成了一个??嗦、爱埋怨的老太太。 　　婆婆的变化让向南感到，这不像是一个正常的衰老过程，而是痴呆的征兆。作为嫁入这个家庭的“外人”，向南不便自作主张，她向丈夫及小叔子谈及婆婆的异常表现，两人都认同她的观察，但又感到无可奈何，因而并未带老人去医院看病。向南的公公、婆婆都是老干部，家中的第二代人都接受过良好的教育，经济条件优渥。 　　然而，向南一家并没有真正意识到，老人的精神健康问题将使他们未来面临着什么。这也符合中国人的普遍看法――老年痴呆症（即阿尔茨海默病）似乎远远没有癌症那么可怕。在中国几千万的老年痴呆症患者家属里，向南一家的态度非常有代表性。 　　中国排名第一的精神病诊疗机构――北京大学第六医院的王华丽教授对此点评说，他们注意到了老人的变化，知道老年痴呆症这一概念，也不存在经济上的顾虑，但是仍然没有带老人去看病，这其中的原因值得深究。 　　尽管已经是世界上老年人口数最多和痴呆症患者人数最多的国家，但中国如今尚未进入老年痴呆症爆发出全部威力的那一天。然而，对于为时不远的那一天，整个社会就像向南一家一样，并没有做好准备。 数字在攀升 　　在接受采访之前，王华丽沉吟了一会儿，她冷静地说：“我想先澄清一个认识误区：现在媒体一说到痴呆就以为是阿尔茨海默病，实际上阿尔茨海默病只占到全部痴呆症的50%～60%，还有剩下一半的痴呆病人是其他亚型，比如脑卒中引起的血管性痴呆;以行为改变，语言能力下降为主要表现的额颞叶痴呆;还有幻觉问题比较严重的路易体痴呆等。所有亚型的痴呆病人也需要得到全社会的认识与重视。” 　　2013年6月，世界顶级医学期刊《柳叶刀》发表了一个由跨国合作团队完成的中国阿尔茨海默病和其他类型痴呆症流行病学调查的荟萃分析。王华丽介绍说，这是迄今为止比较权威的关于中国痴呆症的流行病学调查数据。该研究显示，2010年中国有919万人患有痴呆症，其中阿尔茨海默病患者为569万。相比之下，1990年中国痴呆症患者为368万人，而阿尔茨海默病仅有193万人。 　　发表在《柳叶刀》上的这项研究由澳大利亚艾迪斯科文大学医学院教授王嵬领衔完成。在这篇论文发表之前，国际阿尔茨海默病协会（英文简称ADI）曾在2009年首次对世界上11个地区的痴呆症患病情况进行过估算，结果认为，中国痴呆症的疾病负担要比其他中低收入地区低。然而，这项基于多个流行病学调查结果的分析，却有一个重大缺陷，就是没有对中文文献做完整的系统性回顾。 　　因此，当王嵬作为通讯作者的这篇论文发表之后，在国际上引起了一场不小的震动。远在澳大利亚珀斯的王嵬在接受《中国新闻周刊》电话采访时表示，这一结果显著高于ADI对中国痴呆患症发病情况的推断，比之前估计的数字增加了500万。在该论文发表以后，ADI在《2013年世界阿尔茨海默病报告》中据此更新了中国的数据。 　　王嵬表示，阿尔茨海默病的发病与年龄密切相关，患病者年龄通常都超过75岁。过去，包括中国在内的中低收入国家居民较少能达到这个岁数，因此，阿尔茨海默病一直是发达国家的专属。今天，随