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白细胞低的注意事项 呼吸科 王 莉 白细胞的作用： 白细胞正常值：（4-10)×109/升 白细胞的分度： 0度 1度 2度 3度 4度 白细胞（109/L） ≥4.0 3.9-3.0 2.9-2.0 1.9-1.0 ＜1.0 白细胞低于 3.0暂停放疗 血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵。当细菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭，故白细胞有人体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少，就会削弱人体抗菌能力，容易受感染。 概述 患者经周期性放化疗后，经常会出现白细胞减少或缺乏，使正常放化疗周期难以完成，长期的白细胞缺乏会导致严重感染，甚至死亡。 临床表现 一般有头晕，乏力，四肢酸软，食欲减退，低热心悸，失眠多梦，畏寒腰酸等非特异性症状。少数无症状， 部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系统感染。 饮 食 1 生 活 2 用 药 3 注意事项 饮食 1）食物要具有益气养血作用，如：大枣、龙眼、花生仁、菠菜、荔枝、葡萄干、牛肉、鳝鱼、墨鱼、带鱼、猪皮等。依据患者的口味，烹制色香味俱全的食物，增进患者的食欲。 2）饮食搭配要遵循“三高一低”的原则，“三高”即高热量、高蛋白、高维生素，可多吃瘦肉、蛋类、牛奶及新鲜蔬菜水果等，“一低”指的是低脂肪。 3)多饮水，＞2000ml,每天禁食生冷、油腻、煎炸、硬及刺激性食品。 当患者出现口腔溃疡，进食疼痛时要鼓励患者坚持进食，使患者认识到营养支持对骨髓恢复造血功能的重要性。 必要时可以在进食前30min含服1%普鲁卡因加地塞米松，以减轻口腔的疼痛，增加进食量，进食后用复方氯己定漱口，两餐间隔用生理盐水含漱，保持口腔清洁卫生。 生活 保持病房整洁、舒适、温湿度适宜，每天开窗通风2次，开窗时避免风直接吹向病人以防受凉。紫外线每日消毒病房1-2次，每次1小时，室内用品、地面及门窗用消毒液擦拭。 限制陪伴及探视人员，陪伴戴口罩，患者外出检查也要戴口罩防护。严禁有感染性疾病的医护人员或家属进入隔离房间。 医护人员着装整洁，进出病房戴口罩帽子，严格无菌操作，防止医源性感染。 皮肤护理： 1）首先应保持床单元清洁、干燥、平整，患者内衣宽松柔软，鞋袜合适，减少皮肤刺激 2）由于患者身体虚弱或感染性发热时很容易出汗，一些皮肤皱褶处，如腋窝、腹股沟、会阴部、臀部、乳房下部等很容易出现皮肤损伤感染，因此要经常注意这些部位的干净卫生。 白细胞减少时，极容易伴发皮肤感染，应加强皮肤护理。 3）长期卧床患者应常更换体位，防止压疮。 4）剪短磨平指甲，如果皮肤瘙痒，不宜搔抓，以免破损皮肤。男患者禁用刀片剃须应使用电动剃须，不要用牙签剔牙。 5）注意个人卫生，勤刷牙、漱口，勤换衣裤，避免自身感染。