9第九章 芳香化湿类方药[精].pptVIP

第一节概述 气味芳香，能化湿运脾 用于湿困脾胃，湿阻中焦证 湿温、暑湿证 湿阻中焦证：消化系统疾病如急慢 性胃肠炎、痢疾、胃 肠过敏、胃溃疡、 无力或胃下垂、胃肠 神经官能症、消化不良 基本药理作用 1.调整胃肠运动功能 2.抗溃疡 3.促进消化液分泌 4.抗病原体 1.调整胃肠运动功能 含挥发油，能健胃驱风，对胃肠运动有刺激作用，有助于胃肠内容物排空 兴奋正常胃肠平滑肌 离体实验：抑制乙酰胆碱、氯化钡等引起的平滑肌痉挛 2.抗溃疡 苍术、厚朴、砂仁具有抗溃疡作用 作用机制：①增强胃黏膜保护 ②抑制胃酸过多分泌 3.促进消化液分泌 厚朴、广藿香、白豆蔻、草豆蔻、草果等均含有挥发油，通过刺激嗅觉、味觉感受器，或温和地刺激局部黏膜，反射性地增加消化腺分泌 4.抗病原体 体外试验 厚朴酚、苍术提取物、广藿香酮抑制多种细菌 苍术抑制黄曲霉菌 藿香抑制许兰黄癣菌、趾间及足跖毛癣菌和鼻病毒 厚朴抑制丝状真菌、病毒性肝炎病毒 佩兰、砂仁、白豆蔻抑制腮腺炎病毒、流感病毒 抗肿瘤、抗过敏、抗炎、抗血栓、抑制血小板聚集、祛痰等 第二节  常用药物 厚 朴 味苦、辛，性温，归脾、胃、肺、大肠经 燥湿、消积、行气、平喘 主治湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳 木脂素类:厚朴酚、四氢厚朴酚、异厚朴酚及和厚朴酚 生物碱类:木兰箭毒碱 挥发油:β-桉叶醇 1.调整胃肠运动功能 挥发油驱风健胃 煎剂在一定剂量范围内对肠管产生兴奋作用，但加大剂量则抑制 厚朴酚对组织胺致十二指肠痉挛有解痉作用 2. 抗溃疡 生品和姜炙品、厚朴酚及和厚朴酚对胃溃疡有对抗作用 机制：抑制胃酸分泌过多 3.促进消化液分泌 挥发油刺激消化道黏膜，反射性增加消化液分泌 4.抗菌、抗病毒 厚朴酚对革兰阳性菌、耐酸性菌、类酵母菌和丝状真菌有显著的抗菌活性，对各种变形链球菌及乳酸杆菌均有抑制作用 厚朴酚和厚朴酚及其代谢产物四氢厚朴酚、四氢和厚朴酚，抗菌活性与联苯环上的羟基及烯丙基有关 对实验性病毒性肝炎有一定程度的抑制作用，可减轻细胞变性坏死等实质性病理损害 新木脂素对Epstein-Barr病毒激活有抑制作用 1.1964年Epstein和Barr在研究非洲儿童恶性淋巴瘤时发 现EB病毒 2.EB病毒与多种疾病有关,如鼻咽癌、淋巴瘤、传染性单 核细胞增多症等 3.EB病毒的分子生物学特性、免疫应答与免疫逃避在疾 病中的发生发展中发挥着重要的作用 4.EB病毒在不同疾病中的感染类型及发病机理不同 5.保 肝 对病毒性肝炎有一定抑制作用，可减轻细胞变性坏死等实质性病理损害 厚朴酚：抗肝炎病毒的有效成分 6.其他 中枢性肌松作用 厚朴酚及和厚朴酚明显抑制脊髓反射，作用可被大剂量的士的宁拮抗，属非箭毒样肌松剂 厚朴碱属非去极化型，有筒箭样肌松作用 (2) 抗焦虑与抗抑郁作用 厚朴酚具有抗焦虑作用，小鼠口服0.2mg/kg以上抗焦虑作用明显 腹腔注射厚朴酚50～100mg/kg可减轻小鼠在强迫游泳下所介导的抑郁 （3）抗脑缺血作用 其他：抑制血小板聚集、降压、抗过敏、 抗肿瘤 现代应用 1.细菌性痢疾 2.肌强直 苍 术 味辛、苦，性温，归脾、胃经 燥湿健脾、祛风湿 主治湿阻中焦，风寒湿痹，脚膝肿痛，痿软无力，雀目夜盲等 1.调整胃肠运动功能 煎剂、苍术醇提物缓解乙酰胆碱所致的小肠痉挛，对抗肾上腺素致小肠运动抑制 苍术醇能对抗乙酰胆碱、氯化钡所致胃平滑肌痉挛，对正常胃平滑肌有轻度兴奋作用 苍术丙酮提取物、β-桉叶醇及茅术醇对氨甲酰胆碱、Ca2+及电刺激所致小肠收缩加强，有明显抑制作用 2.抗溃疡 茅苍术及北苍术对胃溃疡有较强的抑制作用 两种苍术均能显著抑制溃疡动物的胃液量、总酸度、总消化能力及胃黏膜损害 水溶液部分与挥发油部分抗胃溃疡作用相当 机 制 抑制胃酸分泌：苍术醇抑制甾体激素释放， 减少胃酸分泌，β-桉叶醇阻 断H2受体 保护胃黏膜：北苍术使胃黏膜组织血流量增 加，关苍术增加氨基己糖在胃 液、黏膜中的含量，促进黏膜 修复 3.保 肝 苍术、β-桉叶醇、茅术醇、苍