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标准化镇静护理在ICU有创通气患者中的应用效果观察 　　摘要：目的：分析研究标准化镇静护理在ICU有创通气患者中的应用效果。方法：随机选取2013年3月～2015年3月本院ICU接诊的60例有创通气患者作为本次研究对象，并按照数字表法进行随机分组，对照组以及观察组各30例；对照组患者进行ICU临床常规护理，观察组患者则在此基础上对患者进行标准化镇静护理，对比两组患者的RSS评分、住院时间、不良反应发生几率、患者治疗配合率以及护理质量评分。结果：采用统计学软件对比两组患者的RSS评分、住院时间、不良反应发生几率、患者治疗配合率以及护理质量评分，结果显示观察组均明显优于对照组（P0.05）。结论：在临床常规护理基础上对ICU有创通气患者进行标准化镇静护理可避免患者镇静过深、降低患者的不良反应发生几率、缩短患者的住院时间，提高患者的治疗配合率，而且也可有效提高护理人员的工作质量，故值得在ICU有创通气患者的临床护理工作中推广应用。 　　关键词：标准化镇静护理；ICU；有创通气；护理效果 　　【中图分类号】R248.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0438-02 　　重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）是医院危重病患的抢救以及监护中心。其采取的是全封闭式的管理模式，诊疗气氛紧张，这会对患者形成一定的心理压力，从而导致患者出现心率加快、血压上升、心肌缺血等不良反应[1]。曾有相关研究结果显示约有95.7%的ICU有创通气的患者在治疗期间出现过明显不适，而适当的镇静护理可在一定程度上降低患者的不良感受[2-3]。在本次研究中将以随机选取2013年3月～2015年3月本院ICU接诊的60例有创通气患者作为本次研究对象，分析研究标准化镇静护理在ICU有创通气患者中的应用效果，现将分析结果报道如下。 　　1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取2013年3月～2015年3月本院ICU接诊的60例有创通气患者作为本次研究对象，并按照数字表法进行随机分组，对照组以及观察组各30例；排除标准：年龄在18岁以下的患者、预计有创通气时间在24h以下的患者、存在严重精神障碍的患者、气管切开患者、使用了神经肌肉阻滞剂的患者。其中对照组：男性患者17例，女性患者13例；患者年龄：20-70岁，平均年龄为（53.2±2.1）岁；观察组：男性患者16例，女性患者14例；患者年龄：21-71岁，平均年龄为（53.1±2.2）岁；两组患者在一般资料的对比上未见明显差异（P0.05），具有良好的可比性。所有患者均知晓本次研究目的以及过程方法，其均在签署知情同意书的基础上自愿参与本次研究。 　　1.2方法 　　对照组进行临床ICU常规护理，观察组患者则在此基础上进行标准化镇静护理，具体干预措施如下：①依据本院ICU患者的诊疗现况以及《危重症镇静镇痛指南》制定临床标准化镇静护理方案，并将护理对策的具体实施流程告知护理人员。②将RSS评分作为有创通气镇静患者的镇静目标以及评价依据。在患者插管后观察患者是否达到镇静目标，若未能达到镇静目标则要将影响因素进行纠正，如改善患者的诊疗环境，减少对患者的不良刺激，定时为患者进行翻身，并协助患者调整舒适体位，导管的固定要合理，切忌牵拉导管，以免对患者造成不适以及疼痛。调节灯光，降低其对患者所造成的视觉刺激，同时尽量保证安静，降低对患者的听觉刺激。有计划的对患者进行采血以及体检，以及降低患者的所造成的干扰，为患者建立基本正常的睡眠周期，对于清醒的患者则要合理设置家属探视制度。③确定患者的镇静程度，若镇静程度过浅或过深则要技及时通知医生调整患者的镇静剂使用量。若镇静程度良好则可维持原镇静剂量。④依据标准化镇静护理流程进行护理工作，并每间隔4h对患者进行镇静程度评估，并详细记录镇静评分结果，若评分结果与当前镇静目标不一致时则要及时通知主治医师，并依据医嘱调整泵速。 　　1.3观察指标 　　①观察并对比两组患者的住院时间、不良反应发生几率、患者治疗配合率以及护理质量评分（护理质量评分采用本院自制护理质量评分量表进行评价，共涉及护理操作合格情况、护理工作差错情况、各项记录表的填写情况以及患者对护理工作的满意程度等四个方面，满分为100分，分数越高则表示护理质量越佳）。 　　②采用RSS评分量表对患者镇静程度进行评价，表中共分为6级，分别反映了清醒状态以及睡眠状态，每个状态分为三个层次，1分代表焦虑、不安；2分代表配合、安静；3分表示对医护人员的指令有反应；4分代表嗜睡，但对眉间轻叩以及大声的听觉刺激反应敏锐；5分表示嗜睡，对眉间轻叩以及大声的听觉刺激不敏感；6分表示嗜睡，对外界刺激无任何反应。依据患者的状态进行评价，分数越高则表示镇静程度越深[4