可怕的糖尿病护理.pptVIP

糖尿病小知识☆ ☆ ☆ 糖尿病的诊断标准？ 糖尿病的诊断标准？ 糖尿病知识 凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病： 1.空腹血糖：≥7.0mmol/L、餐后2h血糖≥11.1mmol/L。 2.有糖尿病症状、任意时候血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。 3.OGTT实验2h血糖≥11.1mmol/L。 糖尿病的并发症 糖尿病的并发症 糖尿病知识 1.心血管疾病 2.脑血管意外 3.糖尿病性肠病 4.白内障 5.糖尿病足 6.难于控制的肺结核 7.肝肾病 8.糖尿病性周围神经病变 9.性功能障碍 糖尿病足护理的新特点？ 糖尿病足护理的新特点？ 糖尿病知识 （1）愤怒、悲观和失望的心态 （2）内疚、混乱等不良情绪 （3）焦虑恐惧的心理 （4）怀疑、拒绝和满不在乎的心理 （5）厌食、拒绝治疗的心理 ※：对老年糖尿病患者要常测试足部的感觉例如：关节位置感觉、足部震动感觉、疼痛感觉、温度感觉、触摸感觉、压力感觉等等 糖尿病小知识 口干、口渴、饮水多 口腔： 1 体重缓慢减轻，无明显诱因 体重： 2 糖尿病早期症状 糖尿病小知识 疲乏、常有饥饿感，出汗、乏力、心悸、 低血糖 体力： 3 糖尿病早期症状 男性尿频，尿液多 尿液： 4 糖尿病小知识 眼睑下长有黄色扁平新生物（黄斑瘤） 眼睑： 5 下肢、足部溃疡经久不愈，或有反复的外阴感染， 皮肤擦伤或抓破后不易愈合 皮肤： 6 糖尿病早期症状 糖尿病小知识 动脉硬化、高血压、冠心病 血管： 7 糖尿病早期症状 女性发生多次流产、妊娠中毒、羊 水过多、或分娩巨大胎儿 生殖： 8 讨论 护理重点： 1.VSD引流管的护理 2.右下肢拇指边缘伤口的护理及观察 3.左侧颜面部伤口的护理及观察 讨论 护理难点： 在持续泵入胰岛素情况下，如何更好的控制血糖？？？ 解决方法：1.遵医嘱按时测量血糖，监测血糖变化情况。 2.根据输入液体及时调整胰岛素泵入的速度。 3.嘱咐患者切勿私自调节胰岛素泵入计量。 4.饮食前遵医嘱应用胰岛素，严格遵照糖尿病饮食要求。 糖尿病的概念 小 结 糖尿病的诊断标准 糖尿病的早期症状 糖尿病足护理的新特点 谢谢您的聆听！ 重症监护中心护理查房 可怕的糖尿病 杨薇 主要内容 √病史简介 √诊疗经过 √护理诊断+护理目标+护理措施+护理评价 √健康教育 √糖尿病小知识 √讨论 √小结 病史简介：主诉+诊断 主诉： 左面部皮肤破溃感染20天，右足拇指破溃10天 诊断：1.左侧颌面部软组织感 2.右足软组织感染 3. 2型糖尿病 4.糖尿病足 病史简介 患者20天前出现左侧面颊部皮肤瘙痒伴红肿，抓挠后出现破溃。10余天前出现右足拇指外缘红肿、抓挠后破溃，予以切开引流。2016年9月28日查血糖：20mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，因患者左侧面部及右足拇指外缘感染严重，以诊断为“左侧面部软组织感染、右足软组织感染”为求进一步密切监护治疗收入我科。 病史简介：既往史：无 体格检查：神志清楚 体温：36.7℃ 脉搏：101次/分 呼吸：22次/分 血压：121/77mmHg 1 2 诊疗经过 立即给予重症监护，告病危 留置胃管,建立静脉通路 3 4 诊疗经过 面罩吸氧 糖尿病饮食 5 6 诊疗经过 注射用亚胺培南 1.0g q8h 静滴 + 注射用盐酸万古霉素 1000mg 2/日 静滴，抗感染治疗 胰岛素持续泵入，控制血糖 7 8 诊疗经过 抑酸、化痰、降糖、雾化吸入、营 养神经及支持等对症治疗 10月1日给予右下足破溃处VSD持 续负压吸引术 9 诊疗经过 10 2016年10月10日停止右下肢拇指边 缘VSD引流，给予无菌纱布包扎 2016年10月11日患者病情好转，转 入烧伤整形科继续治疗 护理诊断 +护理目标+护理措施+护理评价 01 有感染的危险：与足溃疡、机体抵抗力降低、高血糖有关 目标：患者在住院期间纠正代谢紊乱使血糖、血脂控制在正常范围内。 措施：1）监测并调整血糖。 2）改变不良生活习惯，帮助患者清洁皮肤，口腔、及足底、 颜面部破溃皮肤。