長期重症失眠治疗案例.docVIP

长期重症失眠，最长可连续一个多月整宿睡不好。怕见凉 ●患者性别：女●患者年龄：59●详细病情及咨询目的：长期重症失眠，最长可连续一个多月整宿睡不好。怕见凉风，皮肤有疼痛，热敷或用热水泡洗后会减轻。上下楼时，膝盖以下有麻木感。脖子上有时就象吊块重物一样，抬头无力，低头也难受。每日全身拿不成个。病痛症状不固定，全身乱串，每期发病的部位不固定，这次是肠胃、下次可能是四肢...。心动过速，一般常在103次/分钟左右 虽然暂时不能肯定是我说问题但有这种怀疑，就是第二颈椎发生关节紊乱导致椎-基底动脉受到挤压，头局部供血发生障碍，大脑供血不足会产生一些神经问题包括所有你的症状，有时这种症状是全身的游走性的。如为此情况需要用特殊手法复位矫正，吃药等解决不了根本问题。 我全身有些部位肌肉会跳动你好!看了你的叙述,可以肯定的说,建议你做一个第二颈椎开口正位相.因为据我多年对第二颈椎的研究,极有可能是该部因关节紊乱而使血管受到挤压后,脑供血受到限制,造成了相应系统和组织的缺血,而产生的症状.临床最为多见的如周身乏力,头晕头痛,偏头痛,脑鸣,神经衰弱,抑郁症狂躁症,长期的不明原因的低热,美尼尔综合症,脑震荡及后遗症,植物神经紊乱,小脑萎缩-共济失调,睑下垂,重症肌无力,失眠嗜睡,痉挛性斜颈,抽动症,卒倒症,高位截瘫,心慌气短,胸闷胸憋,眼干涩口干,视物模糊,复视,梅核气,神经性耳鸣耳聋,帕金森,老年痴呆,儿童多动症,孤僻症,注意力不集中,学习困难---谢谢来到我们的网站经常性的头痛，主要是在脑的双侧，有时候是后脑，也有时是头顶，也有时间在耳朵后面及上方;痛起来的时候，大部分时候是一阵阵的剧痛，有的时候像是针刺一样的，也有时候痛起来就好像是孙悟空的金箍咒一样越箍越紧;痛的时间一般是早晨，下午一二点及六七点，然后在睡觉前会很痛。以前一般是几天痛一次，现在越来越频繁，差不多是每天都会痛。 请问什么病会有这样的症状呢？？？？ 建议做脑血流图检查或头颅CT,确定原因后再治疗请问一般的大医院能做第二颈椎开口正位相吗？ 和普通的颈椎X光片有什么区别吗？ 是不是得张开嘴啊？ 一般的医院都能做颈椎开口正位像，只要是能拍片子的医院就能拍这个，只需要拍颈椎正位的时候把嘴张大即可，不需要什么特殊设备或技术的！开口位片子和普通的颈椎正位片子比较，主要是为了更好的显示清楚上颈椎（颈1-颈3）的骨骼情况！因为闭口照的话，下颌骨会把上颈椎的骨骼阻挡而显示不清的！ 中日友好医院神经内科睡眠专业组开设“睡眠障碍”专病门诊，开展相关临床电生理检测，诊治不同原因导致的失眠，睡眠行为障碍，发作性睡病等。开诊时间：周一下午，出诊医师：熊新英副主任医师。失眠的治疗 作者：熊新英 发布时间：2008-07-20 【药物简介】一、睡眠药物简介1. 苯二氮卓类：从20世纪60年代开始使用。主要有：艾司唑伦、咪唑西泮、劳拉西泮等。??* 非选择性拮抗GABA-A复合受体，具有镇静、肌松和抗痉挛作用；??* 缩短睡眠潜伏期，减少3期和4期睡眠，延长总体睡眠时间；??* 不良反应及并发症包括：日间困倦、认知和精神运动损害、失眠反弹及戒断综合征；??* 长期大量使用产生耐受性和依赖性。2. 非苯二氮卓类：从20世纪80年代开始使用。主要有唑吡坦, 佐匹克隆,扎来普隆。??* 选择性拮抗GABA-BZD A复合受体，故仅有催眠而无镇静、肌松和抗惊厥作用； ??* 一般不影响正常睡眠结构;??* 一般不产生失眠反弹和戒断综合征。 二、抗抑郁类药物1. 三环类药物：部分药物有帮助睡眠作用,但不良反应是其抗胆碱能作用,如口干﹑心率加快﹑排尿困难等及心脏抑制。??* 这类药物大多缩短睡眠潜伏期、减少睡眠中觉醒；增加睡眠时间、提高睡眠效率。??* 但大部分药物减少慢波睡眠，不同程度减少REM睡眠。 2. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）:??大部分药物没有特异性催眠作用,但可以治疗抑郁和焦虑症状以改善失眠。3. 其它抗抑郁药物:??* 米氮平能缓解抑郁患者的睡眠障碍症状。??* 文拉法新可治疗抑郁症伴发焦虑以改善失眠症。??* 曲唑酮抗抑郁，催眠作用比较强。 三、其它药物：褪黑素??* 可缩短入睡潜伏期，使睡眠中觉醒次数减少，浅睡眠缩短，深睡眠延长，不影响REM期睡眠。??* 主要用于老年人、时差综合症、睡眠时相延迟、倒班作业者、盲人及脑损伤者的失眠。??* 孕妇禁用。可经乳汁唾液分泌，影响幼儿性腺发育。??* 抑郁症禁用。抑郁症的褪黑素分泌是过多的，补充可加重临床症状。 【特殊患者的失眠治疗】??* 老年人慎用苯二氮卓类药物，以防发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制以及肌肉无力等不良反应,从而导致外伤或其他