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赴法国发展养老服务业促进就业和社会保障考察报告第2页 二、法国促进养老服务业发展的措施和效果 法国是一个人口老龄化非常突出的国家。据法国官方统计，法国6400万人口中，60岁以上老人为1200万，75岁以上的老人500万。按照目前每年人均寿命增加3个月的速度，到2015年，80岁以上的老人将达200万；2020年，这一数字将达400万。正是基于人口快速老化的背景，养老服务得到高度重视。 （一）法国促进养老服务业发展的具体做法 1、制定发展家庭服务业的计划 20**年，法国政府启动家庭服务业促进计划（borloo计划），将包括养老服务业在内的家庭服务业纳入国家发展战略规划。该计划制定了雄心勃勃的目标：3年内创造50万个就业岗位，使从业人员在20**年上升到200万人。 2、制定面向老年人的政策法规 越来越多的老人使法国政府选择了“居家养老”的政策倾向。20**年，法国政府通过了面向老年人的两项全国养老规划《安度晚年，2007-2009》和《高龄互助2007-2012》，力图把世界卫生组织提出的“成功度过晚年”的理念发展成“为在整个生命期改善老年人的生活质量而优化健康，改善老年人个人和集体的环境”的具体行动。而《高龄互助计划》则体现善待老人的政策主题，采取一些改善的强化措施，以保证生活不能自理的老人自由选择是否居家养老，发展服务与护理项目，加强家庭护理人员培训。这两项规划的核心内容就是发展养老服务业，鼓励养老服务券和养老机构的发展，确保居家养老和养老机构养老的连续性，以应对人口迅速老化的挑战。 3、建立专门服务管理机构 20**年6月，法国政府宣布成立一个全国家庭服务署。负责家庭服务市场及通用服务券的发展。领导和协调所有倡导家庭服务的行动，并促使全国性的个人服务协会的创立。这一机构设立后的第一大举措是，组织银行、家庭服务协会和医疗互助会联手创立大型家庭服务电话平台，给需要家庭服务的人提供信息，引导他们利用其服务网。该平台并不仅仅是信息中心，而是直接将中心认可的个人服务协会或私营企业介绍给需要家庭服务的人。这样，为相关的协会或企业带去了大量的客源，而消费者则获得了更多的安全感。 4、鼓励使用养老服务券 20**年开始，法国政府在全国推行包括养老服务券在内的通用服务券，特别是预付定值通用服务券，由于法国与一般国家做法不同，在服务券领域引入了市场机制来提高服务质量、增加供给，因此大大促进了整个产业的发展。 养老服务券的运行模式： 预付定值通用服务券属于消费券的一种。由一家或几家通过家庭服务管理局认证实力较强的公司发行，企业或个人均可以购买。企业购买后，将服务券作为员工福利以较低的折扣出售或发放给员工，员工获得后，既可以自己使用，也可以送给父母。使用人凭服务券向养老服务提供商要求服务，服务券发行商最终与养老服务提供商进行结算。 在此模式中，服务券发行商并不直接提供养老服务，但负责资金结算与监督、整合与培训养老服务提供商，将良莠不齐的服务水平整合成同一质量，从而促进整个产业服务质量的提高与发展。企业购买服务券可以抵减税收，得到税费的优惠，员工或其父母以较低的价格享受到更高价值的服务，服务需求被激发。总之，通过该模式，政府既刺激了需求，又提高了供给，整个行业实现内生良性循环。 法国政府为鼓励雇主购买养老服务券，采取了一系列优惠措施。在每人1830欧元/年的限度内，企业可为员工购买养老服务券而免缴任何社会保障费；给予支付养老服务券总金额25%的税收减免，减免额最高可达50万欧元。 5、大力发展养老机构 法国现有1万多家养老机构，拥有70万张床位，其中75岁以上的老人每1000人平均有127个床位，依然不足。养老机构40%为公立机构，29%为非营利机构，22%为营利性机构。法国政府也给有机构养老需求的老人发放补贴，对在公立养老机构和非营利机构养老的老人，政府承担90%的养老费；对在营利性机构养老的老人，政府每年评估后给予相应的补贴。针对法国老年人不断增加的趋势，对不能自理的老人，法国政府一方面增加公立养老机构，另一方面降低私营企业建养老机构的门槛，简化审批手续，也促进营利性养老机构的发展。在服务标准和质量上亦提出要求，增加养老工作人员的数量，要求养老机构达到平均每位托养老人都有一个专业护理人员的标准。在环境设计上，更加适合老年人的需求，力求给予家的感觉。 6、实行严格的许可和评估制度 法国政府认为服务质量是发展养老服务业的关键，因此，对服务券发行商和养老机构实行严格的资质审核制度。只有通过家庭服务管理局审核的优秀企业，才有资格进入养老服务领域。不仅如此，法国建立医疗福利机构评估署对养老机构等福利机构所提供的服务进行监督，由该署每年组织外部机构评估，对不达标的企