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《浙江省科技厅网上申报系统
附件2:
浙江大学
申报“新苗人才计划”项目联系人基本情况表
项目名称: 项目
联系人 姓名 联系电话 手机 EMAIL 所在学院
浙江大学教务处、共青团浙江大学委员会
二00六年制
浙江省科技计划项目申请表
申请编号:
项目名称:
申请单位:
(盖章)
申请日期:
浙江省科学技术厅
二00六年制
浙江省科技计划项目申请表
项目情况
(注:可到浙江省科学技术厅门户网首页-科技计划-代码查询查询) 项目名称 项目计划类别 代码 项目行业分类 代码 项目管理领域 代码 项目学科领域 代码 项目技术来源 代码 技术创新方式 代码 开始日期 完成日期 项目经费预算(万元) 总计 其中 自筹 银行贷款 向省科技厅申请 部门配套 其他 项目经费开支预算(万元) 设备费 能源材料费 试验外协费 资料印刷费 会议及调研费 实验试验费 租赁费 鉴定验收费 人员经费 管理费 其他费用 预计经济效益 年增产值(万元) 年增利润(万元) 年增税金(万元) 年创汇(万美元) 年节汇(万美元) 预计其他成果 论文数 专利 其中发明专利 ? 备注 ?
二、承担单位 第一申请单位 单位名称 单位简称 法人代码 所在地代码 单位类型 代码 详细地址 邮政编码 单位EMAIL 联系人 联系电话 传真 开户银行 银行帐号 主管部门 代码 其他合作单位 单位名称 法人代码 职责* 1 ? ? ? 2 ? ? ? 3 ? ? ? 4 ? ? ? 5 ? ? ? 6 ? ? ? 7 ? ? ? 8 ? ? ? 合作单位总数 △ 承担单位数 参加单位数 说明: * : 0-承担,1-参加; △ :包含第一申请单位
三、项目负责人及项目组成员 项目负责人 姓名 身份证号码 联系电话 EMAIL 学历 代码 学位 硕士 代码 专业技术职务 代码 专业 在本项目中的分工 工作单位 单位法人代码 项目组成员 姓名 出生年月 专业技术职务 专业 工作单位 在本项目中分工 ? ? ? ? ?
四、主要研究内容和要达到的主要技术、经济指标
五、计划进度目标 起始年月 进度目标要求(每栏限80字)
至
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六、需增添的仪器及用途 名称及规格型号 数量 单价 金额 资金来源 用途说明 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
七、承诺书 本单位(或个人)承诺:
本申请书中所填写的内容和资料真实、有效,如存在弄虚作假和与事实相违背的内容,由本单位(个人)承担全部责任。
申报单位(盖章)
项目负责人签字:
年 月 日
学校审核推荐意见(由教务处、团委组织评审)
审核意见: 是否推荐(请在表后□内打√):
是□
否□
专家签名:
年 月 日
8
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