(2014年执业护士资格考试冲刺模拟卷四专业实务.docVIP

　　一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 　　1．引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因是 　　A．血容量增多 　　B．血液黏稠度增加 　　C．解剖学因素所致的肺血管阻力增加 　　D．功能性因素所致的肺血管阻力增加 　　E．高碳酸血症所致的肺血管阻力增加 　　正确答案:E解题思路：高碳酸血症所致的肺血管阻力增加是肺心病形成的主要原因。 　　2．属于限期手术的是 　　A．甲状腺瘤摘除术 　　B．大隐静脉高位结扎术 　　C．胃穿孔修补术 　　D．膝关节置换术 　　E．食管癌根治术 　　正确答案:E解题思路：食管癌根治术虽然可选择时间，但不宜延迟太久，应在较短时间内做好充分准备，故属于限期手术。 　　3．主要见于左心衰竭的表现是 　　A．肝大 　　B．下肢水肿 　　C．呼吸困难 　　D．颈静脉怒张 　　E．肝-颈静脉回流征阳性 　　正确答案:C解题思路：除C外，其余均为右心衰竭表现。 　　4．厌氧菌感染的脓液特点是 　　A．稠厚，黄色，无臭 　　B．稀薄，淡红色 　　C．绿色，有霉腥味 　　D．灰白，无臭 　　E．有特殊恶臭 　　正确答案:E解题思路：金黄色葡萄球菌感染时的脓液稠厚、黄色、不臭；乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色；铜绿假单胞菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味；大肠埃希菌属脓液稠厚、有恶臭；厌氧菌脓液有特殊恶臭。 　　5．重症肺炎因二氧化碳潴留导致的酸碱平衡紊乱类型是 　　A．代谢性酸中毒 　　B．呼吸性酸中毒 　　C．代谢性碱中毒 　　D．呼吸性碱中毒 　　E．混合性酸中毒 　　正确答案:B解题思路：重症肺炎时，肺通气、弥散和肺循环功能障碍，致肺泡换气减少，血PaCO增高，HCO浓度增加，pH下降，H浓度上升导致呼吸性酸中毒。 　　二、A2型题：（病历摘要最佳选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 　　6．患者，女性，18岁。鼻疖挤压后，出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿。首先应考虑 　　A．脓毒症 　　B．败血症 　　C．化脓性结膜炎 　　D．化脓性海绵状静脉窦炎 　　E．急性蜂窝组织炎 　　正确答案:D解题思路：面部三角区疖肿挤压后易引起颅内感染。 　　7．患儿，4岁，体检时发现心前区Ⅳ级收缩期杂音，拟诊室间隔缺损。为明确诊断，最重要而又无创伤的辅助检查是 　　A．X线检查 　　B．心电图 　　C．超声心动图 　　D．心导管造影 　　E．放射性核素心血管造影 　　正确答案:C解题思路：超声心动图是一种无创检查技术，不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息，还能提供心脏功能及部分血流动力学信息。 　　8．患者，女性，因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止2d，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院，肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是 　　A．急性再生障碍性贫血 　　B．急性白血病 　　C．血小板减少性紫癜 　　D．慢性再生障碍性贫血 　　E．过敏性紫癜 　　正确答案:A解题思路：该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。医学.教.育网.起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。 　　9．患者，女性，27岁，今晨突感上腹部疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指标是 　　A．血清钙 　　B．血清钾 　　C．血清淀粉酶 　　D．血清脂肪酶 　　E．尿淀粉酶 　　正确答案:C解题思路：血清淀粉酶在发病后6～12h开始增高，8～12h标本最有价值，至24h达最高峰，48h后开始下降，3～5d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后12～14h开始增高，48h达高峰，维持7～14d，下降缓慢。 　　10．患者，女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近2日来出现活动后感心悸、呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸21次／分，心率120次／分，应首先考虑 　　A．风湿性心脏病 　　B．贫血性心脏病 　　C．高血压性心脏病 　　D．慢性肺源性心脏病 　　E．冠状动脉硬化性心脏病 　　正确答案:D解题思路：老年人，有慢性咳嗽病史，出现右心衰表现，故应首先考虑慢性肺源性心脏病。 　　三、A3型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 　　（11-15题共用题干）