【2017年整理】内科易混疾病鉴别表.docVIP

与结肠Crohn病的鉴别　 　　项目 　　结肠Crohn病 　　溃疡性结肠炎 　　症状 　　有腹泻但脓血便少见 　　脓血便多见 　　病变分布 　　呈节段性 　　病变连续 　　直肠受累 　　少见 　　绝大多数受累 　　未段回肠受累 　　多见 　　少见 　　肠腔狭窄 　　多见、偏心性 　　少见，中心性 　　瘘管形成 　　多见 　　罕见 　　内镜表现 　　纵行或匐行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅卵石样改变 　　溃疡浅，粘膜弥漫性充血水肿、颗粒状，脆性增加 　　病理改变 　　段性性全壁炎，有裂隙状溃疡、非干酷性肉芽肿等 　　病变主要在粘膜层，有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少等 （四）原发肾病综合症的病理类型　　 　　 　　荧光 　　光镜 　　电镜 　　临床 　　微小病变 　　阴性 　　肾小球基本正常 　　上皮细胞足突融合，空泡变性 　　儿童、青少年、老年 　　系膜增生性肾炎　　 　　IgG IgA IgM C3 　　系膜细胞和基质不同程度的增生其余基本正常 　　同光镜 　　青少年、中年、老年 　　膜增生性肾炎　　 　　C3、（IgG） 　　基底膜增厚、系膜细胞增生、系膜基质扩张插入基底膜，形成双轨征 　　电子致密物沉积于内皮下及系膜区、基膜内、上皮下 　　青少年，贫血、C3↓ 　　局灶节段肾小球硬化　　 　　Ig