阿维A及其在皮肤科的应用__培训课件.pptVIP

七、阿维A的不良反应及对策 阿维A临床应用可引起诸多的不良反应，主要为维生素A过多症的表现。 1.皮肤及粘膜反应： ⑴皮肤干燥：面部红斑、掌跖脱屑、皮肤萎缩、 光敏感、皮肤脆性增加、出现瘙 痒、 感觉异常等。 ⑵粘膜干燥：有口干、鼻干、引起唇炎、口角 炎、鼻出血、鼻炎及结膜炎等。 ⑶甲改变： 表现为甲剥离、甲营养不良、甲 沟炎等。 ⑷毛改变： 毛囊炎、毛发脱落。 皮肤粘膜干燥的不良反应多在用药数周后出现，发生率高，报告在85~100%，但一般患者均可耐受，不需停药。 处理对策：可以外用护肤霜、保湿霜，避免戴隐形眼镜，某些中药方剂例生脉饮、麦冬汤也可使用。 2 .致畸性： 致畸主要发在怀孕前3个月内的服药者，主要的表现为脊椎、中枢神经系统及内脏畸形，发生率约占25%，胚胎毒性主要出现流产和死胎。 避免措施：如服异维A酸，则应在妊娠前4周及停药2 月之内避孕，如用阿维A，则应在治疗前4周，治疗期间及停药2年内，严格避孕。 3 .血脂的影响： 主要引起甘油三酯升高，也可有胆固醇及低