闭经溢乳综合征__培训课件.pptVIP

实验室检查 (4)维拉帕米(Verapamil)兴奋试验： 维拉帕米为钙通道阻滞剂，静注维拉帕米(异搏定)后，虽不能激发正常人分泌PRL但特发性高PRL血症者的血清PRL明显升高，而垂体PRL瘤者无反应。Barbaro等认为此两组病人无重叠现象，因而是鉴别特发性高PRL血症和PRL瘤的良好试验，但对基础PRL已较高，PRL的净增值可不明显，而且维拉帕米(异搏定)试验不能将假性PRL瘤(即多巴胺能神经冲动减弱)鉴别开来。 (5)泌乳素抑制试验： 左旋多巴为多巴胺前体物，经脱羧酶作用生成DA而抑制PRL分泌。 实验室检查 正常人口服500mg后2～3hPRL明显降低。垂体肿瘤者不降低。溴隐亭为多巴胺受体激动剂，可强力抑制PRL的合成和释放。正常妇女口服2.5～5.0mg后2～4hPRL降低≥50%，持续20～30h。功能性高泌乳素血症和PRL腺瘤时下降明显，而GH、ACTH下降幅度低于前者。 其他辅助检查 1.蝶鞍X线断层 对垂体肿瘤诊断有重要价值，但不能发现微腺瘤，正常妇女蝶鞍前后径＜17mm，深径＜13mm，面积＜130mm2，容积＜1100mm3。如出现如下影像应作CT检查： ①气球样扩大(ballooning)；②双鞍底或重缘(double floor)；③鞍内存在高/低密度区或密度不均质；④平皿样变形；⑤鞍上骨化(h