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（329386） CT MR：左侧肾上腺区巨大肿块，嗜铬细胞瘤可能 手术记录 肾上极有一直径15*20CM左右占位，包膜完整，起源于左肾上极，肿块挤压肾脏，局部有分叶状 病理 05-18950 （左肾）透明细胞癌 定位 肾细胞癌 中老年人；间歇性学尿；腰部疼痛；腹块 类圆形或分叶状，肿瘤可出血、坏死、囊变，钙化较常见 富血供肿块：血管显影期一过性增强； 向外生长局部隆起，突破肾包膜，肾周脂肪层消失，包膜外壁结节，肾周间隙内肿块等 肾血管受侵犯 嗜铬细胞瘤 高血压、高代谢症候群 较大；圆形；边界清楚；密度均匀或不均匀；往往有坏死囊变，偶有钙化 肿瘤明显强化，伴多房囊状改变 谢 谢 病理读片 2005-12-22 病例 1 女性 5岁 多饮多尿10月 手术：切开见灰红色质脆肿瘤 病理：05-2793 （垂体柄）生殖细胞瘤 垂体柄病变的鉴别诊断 生殖细胞瘤 朗罕氏组织细胞增生症 肉芽肿性垂体病变，如结节病、梅毒、结核 生殖细胞瘤 儿童和青少年；男性多见 可累及松果体、下丘脑-垂体轴任何部位 鞍上或垂体柄 表现为垂体柄均匀性增粗或结节状增粗 向上累及下丘脑和三脑室 向下侵入鞍区 增强病灶均匀强化 朗罕氏组织细胞增生症 最常见部位：颅穹窿、眶部、岩骨和垂体柄 累及穹窿表现：软组织肿块、边界清晰的颅骨破坏 垂体柄 常见多尿 垂体柄