骨髓增生异常综合症的诊断和治疗指南__培训课件.pptVIP

MDS的WHO分型★问题与质疑(二) ◆ WHO分型中没有给出一个MDS特别是RA的最低诊断标准，此外，尽管该标准规定发育不良的标准是≥10%，但对形态学无明确的标准 ◆ CMML是否应分为MDS-CMML和MPD-CMML两型 WHO分型★验证●总结 ◆将RCMD和RCMD-RS单独列出及将RAEB分为RAEB-Ⅰ和RAEB-Ⅱ与确认出了更为一致性的疾病实体,更好地便于临床策略的个体化制定 ◆将RAEBt剔除从现有研究来看是合理的 ◆CMML的归属问题仍有争议 ◆ MDSRA的最低诊断标准仍待确定 MDS的诊断“灰区（gray zone)” ◆获得性无/低巨核细胞性血小板减少性紫癜 ◆增生低下性 MDS ◆难治性血细胞减少 ◆仅根据外周血和骨髓中原始细胞比例、增生异常的类别和程度及环形铁粒幼细胞比例来进行分型诊断是否合理 ◆ 7q-综合征、17p -综合征等是否也应单列 MDS的国际预后积分系统（IPSS） 参数　　　 　 分 值 ０ 　　0.5 1.0 1.5 2.0 骨髓原始细胞 ＜0.05　 0.05～0.10 - 0.