骨髓增生异常综合征MDS诊断治疗__培训课件.pptVIP

* *1 在CIBMTR研究中心，分析了1995年到2005年共1,080例MDS患者接受RIC HCT。结果显示：年龄并不影响TRM，复发，无复发生存率（RFS），或总生存（OS）。值得注意的是，没有前瞻性的对比研究，并且入选患者可能存在选择上的偏差。 然而，随着减低剂量的预处理方案的应用，特别是对于老年患者的移植结果有了明显的改善。 * * *1 二、MDS患者移植的时机 2002 年Deeg等试验结果显示：疾病早期阶段进行移植效果好，IPSS低危组患者移植后无复发，高危组复发率达到42%；3年生存率IPSS低危组达80%，而高危组低于30%。 提出了IPSS评分为中危-2及高危的患者应尽可能在诊断早期接受移植；中危-1以下者如伴有预后差的细胞遗传学改变、严重的多系血细胞减少或输血依赖者应将异基因造血干细胞移植作为首选。 * * *1 二、MDS患者移植的时机 部分学者认为，无论何种疾病状态，MDS患者应于确诊后3-12个月行移植治疗,推迟移植时间会增加复发率RR及TRM。 Biol BIood Marrow Transplant,2007,13:454-462． Culter认为高危患者应在确诊后尽快移植,而低危患者可推迟移植时间，将移植推迟到白血病转化前进行可以得到最长的生存预期。 Blood, 2004, 104:579—585. * *