甲状腺疾病实验室及辅助检查__培训课件.pptVIP

临床应用 目前主要用于中枢性甲减病变位置的确定 甲亢时：TSH无分泌，呈现一条低平曲线 原发性甲减时：因为基值较高，呈现一条高平曲线 下丘脑性甲减：TSH分泌曲线呈现高峰延缓出现（注射后60-90min），并持续高分泌状态至120min 垂体性甲减：TSH反应迟钝，呈现一条低平曲线（增高小于2倍或增加≤4.0mIU/L） 垂体TSH肿瘤时，TSH分泌不增加 影响因素 糖皮质激素、多巴胺、左旋多巴、生长抑素类似物、抗甲状腺药物、甲状腺激素等药物对本试验结果有影响，需要停药1个月 第三节 甲状腺细针穿刺和细胞学（FNAC）检查 概述 FNAC检查是一种简单、易行、准确性高的检查方法，主要用于甲状腺结节的鉴别诊断，分辨良性和恶性病变；此外，它诊断慢性淋巴性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎也有很高特异性 操作注意事项 检查前须停用阿司匹林和其他影响凝血药物数天 一般采用22-25号针头，10-20ml注射器 建议至少在结节的不同部位进针两次以减少取样误差 抽吸后局部按压10-15min 检查前须向患者说明检查意义、注意事项、可能发生的并发症等，征得患者同意并签署知情同意书 不良反应 少数患者出现局部疼痛、出血、感染等 个别患者穿刺时可能误入气管或食管，发现后及时把细针拔出，压迫数分钟即可 也有发生暂时性喉返神经和晕厥的报道 第九节 甲状腺超声检查 意义 随着高分辨率的超声显像技术的应用