见习生带教1总论及神经系统查体讲课__培训课件.pptVIP

颅神经检查 5、三叉神经（trigeminal nerve） （2）咀嚼肌运动：作咀嚼动作比较双侧颞肌、咬肌有无力弱。张口——上下颌门齿中缝为标准，判定下颌有无偏斜（如有，则该侧翼肌瘫痪）。 （3）反射 ①角膜反射（corneal reflex）：用棉絮轻触角膜外缘，双眼瞬目动作。直接/间接。 ②下颌反射（mandibular reflex）：略张口，轻叩置于下颌中央检查者拇指，引起下颌上提。 颅神经检查 7、面神经（facial nerve） （1）面肌运动：运动面部肌肉（如蹙额、皱眉、闭眼、示齿、微笑、吹哨、鼓腮等），观察有无瘫痪及对称。 （2）味觉（舌前2／3）：用棉棒蘸有味溶液——酸、甜、苦、咸涂在患者伸出的舌面上，用约定记号方式表示，每次查完一侧或换用一种溶液前应先嘱患者漱口。 颅神经检查 8、位听神经（acoustic nerve） （1）蜗神经： ①Rinne试验：比较骨导和气导。 ②Weber试验：将振动音叉置于患者额顶正中，比较两侧骨导。 正常 神经性 传导性 Rinne试验 气导骨导 气导骨导 骨导气导 Weber试验 正中 偏健侧 偏患侧 （2）前庭神经：转椅试验、冷热水试验。诱发眼震。 颅神经检查 9 10、舌咽及迷走神经（glossopharyngeal and