急性白血病分型及其特点__培训课件.pptVIP

血液生化检查 易发生凝血机制异常 临床表现 常表现出血倾向或并发DIC、纤溶亢进 M4:急性粒-单核细胞白血病 分类标准： 同时有中性粒细胞系和单核系早期细胞增生，外周血或骨髓中原始细胞大等于20%,骨髓涂片中中性粒细胞及其早期细胞之和与单核细胞及其早期细胞之和分别大等于20%,外周血单核细胞数量大等于5*10^9/L 形态学 原单核细胞胞体大伴伪足，散在嗜天青颗粒和空泡；细胞核圆形、染色质细致，核仁明显 细胞化学 MPO阳性，NSE阳性 免疫表型 CD34、CD117 共表达CD15和高表达CD64： 单核细胞分化的特异性免疫标志 染色体分析 M4Eo：16号染色体结构异常 血液生化检查 血清及尿溶菌酶明显增加 临床表现 常表现牙龈肿胀、皮肤浸润 M5：急性单核细胞白血病 分类标准： 骨髓或血液涂片中白血病性原单核细胞、幼单核细胞和单核细胞之和大等于20%，中性粒细胞系细胞小等于20% 形态学 与M4基本相同 细胞化学 原单核细胞MPO阴性，幼单核 细胞弥散阳性，二者NSE强阳性 （但也有阴性存在） 免疫表型 CD34、CD117，HLA-DR 髓系标志：CD13、CD15等 单核系分化标志至少两种：CD4、 CD64等 ANLL-M5a 血液生化检查 血清及尿溶菌酶明显增加 临床表现 常表现牙龈肿胀、皮肤浸润 M6：急性红白白血病 分类标准： 红白