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急性早幼粒细胞白血病 中国急性早幼粒细胞白血病诊疗指南（2014年版） 邯郸市中心医院 申克明 急性早幼粒细胞白血病（Acute promyelocyte leukemia，APL）是一种有着特异基因与染色体核型改变的特殊类型急性白血病。临床表现凶险，起病及治疗过程中容易发生出血和栓塞而引起死亡。 近二十年来，由于全反式维甲酸（ATRA）及砷剂的临床应用， APL 已成为可以治愈的白血病之一。 APL易见于中青年人，平均发病年龄为 39 岁，流行病学研究证实国外 APL 发病率占同期白血病的 5.0%~23.8%，占急性髓系白血病（AML）的 6.2%~40.2%。国内多位学者报道发病率占同期急性白血病的 3.3%~21.2%。 第一部分 初诊患者入院检查、诊断一、病史采集及重要体征 1. 年龄。 2. 此前有无血液病史（主要指骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤等）。 3. 是否为治疗相关性（包括放疗、化疗）。 4. 有无重要脏器功能不全（主要指心、肝、肾功能）。二、实验室检查 实验室检查的目的是为明确诊断、治疗方案选择、疗效分析、预后分析和复发预测提供依据。血常规、血生化和出凝血检查：（1）血常规： WBC、HGB、PLT 和白细胞分类的检测对于诊断和预后分析具有重要意义。（2）血生化：常规生化电解质、肝肾功能。（3）出凝血检查：由于 APL 极易发生出血，因此需要检测出凝血