呼吸系统疾病病人护理常规__培训课件.pptVIP

肺源性呼吸困难 呼吸困难(dyspnea)是指病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力，辅助呼吸肌参与呼吸运动，呼吸频率、深度与节律异常，严重时出现鼻翼扇动、紫绀、张口抬肩，甚至端坐呼吸。 很多疾病可以引起呼吸困难，但最常见的原因是呼吸系统疾病和循环系统疾病。 肺源性呼吸困难是指呼吸系统疾病引起的呼吸困难，分为3种类型：吸气性呼吸困难、 　呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。 护理病史 身体评估 实验室及其他检查 护理评估 　　　 　　　 护理病史 了解有无与肺源性呼吸困难相关的疾病，如气管支气管炎症及异物、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸等；有无诱发以及使呼吸困难加重的因素，如粉尘、过敏、疲劳、肥胖、吸烟、焦虑、抑郁、生气、压力过大、空气污染、室内空气不流通等。 　询问呼吸困难起病的缓急、程度、类型；有无咳嗽、咳痰、胸痛、发热等伴随症状。有无疲乏、失眠、头痛、头昏等反应，有无烦躁不安、神志恍惚、谵妄或昏迷等表现。接受过何治疗，治疗后症状有无缓解。 身体评估 　观察呼吸的频率、深度和节律，有无鼻翼扇动、张口呼吸或点头呼吸、缩唇吹气、口唇发绀等，有无“三凹征”，肺部听诊有无异常。 实验室及其他检查 　 查看血常规、动脉血气分析、痰液检查结果，查看胸部X线、CT检查、心电图和肺功能测定的结果。 1.气体交换受损 与呼吸面积减少、换气功能