后颅窝良性肿瘤影像诊断__培训课件.pptVIP

MR 1.MR各序列似脑脊液信号，DWI呈高信号。 2.当出现前面两种情况时，囊肿呈短T1、短或长T2信号，而短T2信号可能与液体的高粘滞度有关。 3.增强扫描囊肿无强化，呈低信号。 胆脂瘤 1.听神经瘤 以内听道为中心圆形或半圆形软组织块影，引起内听道扩大。肿瘤较大时常见明显囊变。通常无钙化和局部骨质改变。囊变不强化，实质部分显著强化，多为单环或多环不规则强化。可见鼠尾征。DWI呈低信号。可引起桥小脑角池的闭塞和相邻脑池扩大。 2.脑膜瘤 圆形或分叶状，近似等T1、等T2信号。与相邻脑膜有宽基底相连。邻近骨质增生，内可钙化，囊变坏死少见。肿瘤与小脑之间有低信号带存在。内听道口不大。肿瘤呈明显均匀强化，可见脑膜尾征。桥小脑角池闭塞，邻近脑池扩大。 鉴别诊断(differential diagnosis) 3.胆脂瘤 囊性，肿瘤为分叶状或不规则形，见缝就钻的特点，囊壁常不强化。DWI上呈高信号。 4.三叉神经瘤 可跨入中、后颅窝，前达鞍旁，呈典型的哑铃状。也可向下延伸至颅底孔甚至颅外。 MR常呈均质等或稍长T1、长T2信号。无内听道扩大，颞骨岩尖可见骨质吸收和骨质破坏。 * * 后颅窝良性肿瘤诊断与鉴别诊断 北京大学首钢医院 李海波 后颅窝组成骨包括颞骨岩部后面和枕骨，主要结构包括小脑、脑干、第四脑室、小脑幕及桥小脑角池等。 后颅窝肿瘤指小脑幕以下