【2017年整理】中药配伍十八反的研究进展.docVIP

中药配伍十八反的研究进展 在中药配伍中，十八反被认为是配伍禁区。但是从古至今有许多反药配伍的先例，也取得了良好的疗效。在历代方书中应用相反配伍组对的内服、外用方剂并不罕见,包括《伤寒论》《金匮要略》等经典著作中都包含十八反组对的方剂［1］。仅《普济方》和《全国中药成药处方集》中就有含十八反配伍的成药411 个，几乎涉及十八反歌诀中的所有组对。李时珍在《本草纲目》道：“相恶、相反同用者,霸道也。”相恶、相反药对配伍后有可能出现毒害作用或对机体造成损伤,不宜贸然使用。但如病情需要,审慎抉择,不得已一用，也有可能获得较好的特殊药效，即所谓“霸道”。医圣张仲景、李东垣、王肯堂等均为“霸道”之人。张仲景用赤丸方来治疗寒气厥逆,用甘遂半夏汤攻下逐饮；李东垣散肿溃坚汤治疗瘰疬和马刀疮结；王肯堂昆布散治疗瘿瘤等［2］。现代医生用十八反组对治疗动脉硬化高血压、甲亢、盆腔炎等疾病的实例也举不胜举。因此十八反的研究变成中医药研究中的热点，许多人从事这方面的研究，并且取得了大量有意义的研究成果。因此，有必要总结一下前人的研究成果，较全面的阐述一下十八反的研究现状，为以后十八反的研究提供帮助。 1 十八反的毒理研究现状 1.1 支持相反的研究成果 1.1.1 藻戟遂芫俱战草 黄文权[3]等观察了甘草与大戟、甘遂、芫花同用对大鼠心、肝、肾功能及形态的影响，结果为同用后均有一定的副反应，对大鼠循环、消化、神经