【2017年整理】中西医结合眼科复习重点.docVIP

《黄帝内经》首次从解剖学的角度提出40余种眼部病证 唐初武德年间的太医署中已有“耳目口齿科” 晚唐王焘《外台秘要》手术：对内障(脑流青盲)提出用针拨(金篦决)。 唐朝已能配制假眼。 北宋元丰年间的太医局，将眼科从耳目口齿科中分出 《太平圣惠方》详述金针拨内障及胬肉割烙术。 元末，托名孙思邈《银海精微》论述了81种眼病的证因脉治 宋朝已经开始使用眼镜。 元末明初 倪维德《原机启微》 明末 傅仁宇《审视瑶函》 清 黄庭镜《目经大成》 清 顾锡的《银海指南》 眼的组织解剖 视器的组成：眼球、眼附属器、视路(通过视路向皮质捏传递信息)。 眼球：球壁{纤维膜（角膜、巩膜），葡萄膜，视网膜}，球内容物（房水、晶状体、睫状体） 眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶 一、眼球 （一）眼球壁 眼球壁分为外、中、内三层，其中，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜 （一）外层：纤维膜坚韧而有弹性，具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用 1、角膜分层：前表面曲率大于后表面 上皮细胞层，35μm，抵抗力强，再生力强；前弹力层，均一一致，无细胞成分，不可再生；基质层，500μm，90%，排列规则的胶原纤维束薄板组成，质地坚韧，有保护作用，损伤后不可再生；后弹力层，内皮细胞分泌，可再生；内皮细胞层，角膜-防水屏障功能，独特的泵功能，终生不可再生，损伤后主要依靠临近细胞的扩张和移行来填补缺陷区。 角膜