如何诊断紫癜性肾炎病__培训课件.pptxVIP

如何诊断紫癜性肾炎病北京国康医院过敏性紫癜的概念和特点Henoch-Sch?nlein Purpura是一种累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏毛细血管和小血管的小血管炎临床：皮肤紫癜、关节疼痛（Schonlein）和腹痛、肾炎（Henoch）、胃肠道出血、睾丸炎多为急性、自限性发作过敏性紫癜性肾炎的概念和特点 Henoch-Sch?nlein Purpura Nephritis半数过敏性紫癜累及肾脏肾脏受累的表现尿检异常急性肾炎综合征肾病综合征急进性肾炎综合征紫癜性肾炎的流行病学特点好发于（90% ）3-10岁的儿童多发生在11-1月（北半球）紫癜性肾炎居儿童继发性肾脏病首位，占成人继发性肾脏病的第二位Li LS, et al. Kidney Int, 2004, 66: 920-923紫癜性肾炎的病因病因不明因常有上呼吸道感染的前驱表现、推测与感染有关与过敏因素有关过敏性紫癜的发病机制-IgAIgA的结构IgA的分布IgA的分类紫癜性肾炎的发病机制-发现抗原接触的前驱表现血清IgA1和含IgA1的循环免疫复合物水平升高受累组织及肾小球沉积的IgA主要为IgA1肾小球沉积的IgA1铰链区多个位点糖基化缺陷（内皮网状系统的清除减少）紫癜性肾炎患者肾小球系膜区存在IgA1的受体紫癜性肾炎的发病机制-推测循环免疫复合物致病粘膜免疫系统在抗原的刺激下产生糖基化缺陷的IgA1，大量的IgA1及其与