小儿营养不良疳证__培训课件.pptVIP

【辨证论治】 疳证—脾胃虚损已极—虚不受补，不可 “大补”“纯补”，应循序渐进。 调理脾胃为本。调脾兼以和胃，健脾佐以助运，补益勿碍气机，在补虚的同时，以恢复胃主受纳，脾主运化的生理功能。 忌用伤脾败胃之品。 兼有标实证时，分清主次，权衡轻重，灵活运用先攻后补，先补后攻，攻补兼施的治疗法则。 常证 疳气 干疳 疳积 初期，轻证 疳证较重 疳之重证 形体略瘦 食欲不振 明显消瘦 四肢枯细 肚腹膨胀 烦躁不宁 极度消瘦 精神萎靡 杳不思食 I0营养不良。 调脾健运 资生健脾丸加减 参苓白术散 ＋ 藿香、白豆蔻、泽泻、山楂、麦芽、芡实、黄连、橘红 消积理脾 补益气血 肥儿丸加减 八珍汤加减 神曲、槟榔 麦芽、使君子、黄连、肉豆蔻、木香、胆汁＋人参、白术，茯苓《和剂局方》 四君子合四物汤＋麦芽、神曲 Ⅲ0营养不良 Ⅱ0 营养不良 脾胃失和 纳运失健 脾胃虚损 积滞内停 脾胃 虚衰 津液消亡 常证-如何辩积和虚实？ 本证本为虚，标为实，证情较为复杂，辨证时应注意辨别疳之有积无积，须视腹之满与不满，腹满者多为有积；虚实之辨，须参腹之软与不软，柔软者属虚，硬满或触及包块为实。 疳积-如何消积？ 疳积本证因有形之积阻于中焦、非消不去，又因本虚故还应佐以理脾健脾，在使用消积之法时须注意积去药停，及时转为扶益脾胃。勿攻伐太过。体弱者可在消导之中佐以扶正之品，如白