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谈谈针灸治疗脑中风 　　摘要：针灸治病是通过针刺或艾灸腧穴，以疏通经络气血，调节脏腑阴阳，达到治疗疾病的目的，通过不同穴位对卒中患者急性期及后遗症期进行针刺治疗，针刺疗效均显著。 　　关键词：针灸治疗；脑中风 　　脑中风是危害中老年人生命与健康的常见病。近年来脑卒中的患病率和致残率明显升高。已成为医学界的重要问题。也成为当代医学研究与争论的焦点。 　　针灸疗法是一种纯自然的疗法，它通过针刺人体特定的经络腧穴而激发人体的自我修复能力。针灸疗法作为中医学的主要组成部分，历代医籍从《黄帝内经》《针灸甲乙经》到《针灸大成》都有针刺治疗疾病的记载。针灸治疗作用是针灸对机体的多个系统及器官功能具有多方面、多途径的调整作用。针灸之所以能够防治疾病，正是基于针灸的调整作用。是通过激发、调整和促进机体的内在因素，从而实现保持或恢复健康的目的。在病理情况下，则经络壅滞、气血不畅、脏腑失调、阴阳失衡。针灸治病就是通过针刺或艾灸腧穴，以疏通经络气血，调节脏腑阴阳，达到治疗疾病的目的。 　　针刺治疗中风在我国有数千年的历史，从传统针灸经络学说的角度形成了辩证取穴、循经取穴及特定穴等经典选学原则，积累了丰富的经验。 　　1 疏通经络是针灸治病最主要、最直接的作用 　　中医理论中“不通则痛”，即指经络闭阻不通而引发的多种病证。经络闭阴不通，气血运行不畅，甚至气滞血瘀，从而引发肢体或脏腑的肿胀、疼痛。气血不能正常运行到相应肢体、脏腑，又会引起肢体的麻木、痿软、拘挛或者脏腑的功能活动失去平衡。凡此，均应“以微针通其经脉，调其血气”。以针灸之法疏通经络，《内经》称之为“解结”。如《灵枢?刺节真邪》篇说：“用针者，必先察其经络之实虚……一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。”解结就是疏通经脉，使脉道通畅，气血畅行。 　　由于引起经脉不通的因素是多方面的，故《内经》中又针对不同原因，提出了不同的疏通经络的方法，即“针所不为，灸之所宜”。《千金方》中说：“凡病皆由血气壅滞不得宣通，针以开导之，灸以温暖之。”对于气血不行、经脉失养引起的肢体麻木不仁、酸软无力、瘫痪失用，灸疗可以起到益气养血、温经通络而补虚的作用。 　　2 扶下?邪针灸治病，不外乎扶正与祛邪两个方面针灸治病的过程，就是不断发挥扶正祛邪的作用 　　偏补的腧穴如关元、气海、命门、肾俞、膏肓，多在扶正时用之。偏泻的腧穴如曲泽、委中、水沟、十宣、十二井穴，多在祛邪时用之。绝大部分腧穴则具有双向调节作用，如中脘、内关、三阴交、合谷、太冲、足三里，临床既可用于扶正，又可用于祛邪。 　　3 调和阴阳，调和阴阳是针灸治病的最终目的 　　《灵枢?根结》篇说：“用针之要，在于知调阴与阳。”《素问?至真要大论篇》也说：“调气之方，必别阴阳。”针灸治病的过程，就是不断发挥扶正祛邪的作用。 　　偏补的腧穴如关元、气海、命门、肾俞、膏肓，多在扶正时用之。偏泻的腧穴如曲泽、委中、水沟、十宣、十二井穴，多在祛邪时用之。绝大部分腧穴则具有双向调节作用，如中脘、内关、三阴交、合谷、太冲、足三里，临床既可用于扶正，又可用于祛邪。 　　中风是由于气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑病因病机为气血亏虚，心、肝、中风属本虚标实之证。在本为阴阳失调，气血衰少；在标为风火相煽，痰湿壅盛，气血郁阻。 　　3.1肝阳暴亢 督脉 “入属于脑”，水沟属督脉，内关属手厥阴经络穴，可开窍醒神，为治疗中风的主穴之一。三阴交既可疏通经络，又可滋肝肾之不足，为标本兼治之穴，亦为治中风主穴之一。太冲平肝潜阳，清泻肝火。曲池、极泉、外关、环跳、阳陵泉疏通经络。 　　3.2风痰阻络 水沟、三阴交、内关已如前所述。足三里、阴陵泉、丰隆相配，健脾利湿化痰。余穴疏通经络。 　　3.3痰热腑实 上巨虚为大肠的下合穴，天枢为大肠募穴，再配以通便要穴丰隆，共达通腑清热之效。余穴已如前所述。 　　3.4气虚血瘀 针用平补平泻法，或加灸。气海、肾俞补益元气，足三里补后天之本以益气行血。若加灸，其效更著。大椎为诸阳经交会穴，有助阳止汗的作用。余穴已如前所述。 　　3.5阴虚风动 针用补法，肾为先天之本，内藏元阴元阳，故以肾俞、太溪补肾阴而治其本。太冲为肝经原穴，可潜降上亢之风阳以治眩晕耳鸣。用心与心包经的原穴祥门、大陵调心气，与补肾阴之穴相配可交通心肾而治心烦失眠。余穴已如前所述。 　　4 中风急性期治疗 　　4.1风火闭窍 督脉 “入于脑”，水沟属督脉，刺之可开窍醒神。十宣放血为急救常用之法，可通调十二经脉气血以开关通窍。内关为心包经之络穴，心包为心之外卫，既可代心受邪，又可代君行令，心主神明，故针内关可调神开窍，使心神复明。太冲、风池可清肝熄风。 　　4.2痰火闭窍 水沟、内关已如前所述。十宣既可通关窍