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活动项目 优点 缺点 今后努力方向 D 对策实施 与检讨 对策实施前先制定PDPC,对策 实施时能明确实施重点，相互 配合，默契度高 对策实施时间限 定，单位时间内 样本数不定 提高对策实施的可行性 C 效果确认 品管圈实施期间皆能针对各项 对策收集数据，并由数据分析 了解改善成效 其他同仁配合度 不高，数据收集 不够完整 下次活动收集数据时应 加强其他同仁配合度， 加强数据收集的完整性 A 标准化 用简易可行方式呈现标准作业 程序 对策还未推广 对策可推行至其他部门 检讨与改 进 全体圈员皆能对每个步骤进行 分析 分析、检讨欠全 面 提高QCC手法的运用 残留问题 术后功能锻炼是用来训练肌力，但是目前科室未有测量方式,让患者直观 的看到数据型式的测量结果,以利于患者知道成效后会更加增加功能锻炼 的执行率。 残留问题解决 方案 请购测力器再执行实际效果测量 预计完成期限 2015年12月 检讨与改进 资料整理与发表 ? 资料整理： 圈的介绍 上期活动追踪 主题选定 活动计划拟订 现状把握 目标设定 解析 对策拟订 对策实施与检讨 效果确认 标准化 效果维持 检讨与改进 下期活动主题 成果发表会 谢 谢！ * * * * * 主题选定的理由 阶段三 拟定活动计划书 活动计划拟订 一、预估各步骤所需时间 P：投入30%的时间，掌握问题重点，以求改善的效率 D：投入40%的时间，要求人员能「实施对策」养成习惯，落实 C：投入20%的时间，加以确认改善成效 A：投入10%的时间，建立标准化内容及资料整理 二、决定活动日程及工作分配 三、拟订活动计划书,并取得上级核准 四、进行活动进度控管 活动计划拟定甘特图 日期 步骤 2015年9月 2015年 10月 2015年11月 2015年12月 负责人 1w 2w 3w 4w 1w 2w 3w 4w 1w 2w 3 w 4w 1w 2w 3w 4w 主题选定 … 计划拟定 现况把握 … 目标设定 解 析 … 对策拟定 … 实施检讨 … … … … … … … 效果确认 … … 标准化 … 检讨改进 … 成果发表 … 注：计划线…… 实施线—— 阶段四 现状把握 列出与主题相关之流程 现状把握 收集某一段时间资料做分析，了解目前的现况，文字说明或以流程图表示 现状把握需要做： 1、将现行工作内容充分掌握 2、到现场，针对现物，做现实观察（三现原则） 3、归纳出本次主题的特性（重点掌握）常用手法是柏拉图分析 ? 以图形显示产品或服务流程 中所有的步骤及发生的次序 ? 可用来了解现有的作业流程 ? 指出流程中的重复与瓶颈 什麽是流程图 开始 统计2015患者对责任护士知晓情况 ? 整理患者不知责护原因 ? 对患者的告知 ?告知方法 ?护理人员因素 患者自身因素因素 ? ? 评估 ? 以上因素引起不知责护原因 数据统计 ? 结束 排除以上因素引起患者不知责护原因 ? 结束 ? 与 主 题 相 关 的 工 作 流 程 图 此次活动的主要原因 不知道责任护士原因 次数 百分比 累计百分比 责任护士未告知 25 42% 42% 介绍方法不合适 15 25% 67% 护理人员因素 14 24% 91% 患者自身问题 5 9% 100% 合计 59 100% 在现状把握阶段收集了9月份第一周的数据， 统计结果如下表： 数据收集结果分析 改善前的柏拉图 分析：根据检查数据表明，责护未告知、告知方法、护理人员排班 占91%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点  阶段五 目标设定 ? 依据医院或单位之方针及计划设定 – 政策要求;医院目标管理方向;主管方针提示 – 住院患者满意度≥95% ? 参考文献或其他医院所订定之标准值 – XXX中心医院门诊药剂调配作业疏失率(同侪比较) – 北京协和医院门诊药剂调配作业疏失率(标竿学习) ? 自我挑战 ? 考量目前圈能力，检讨目标达成的可能性，是否为能力 所及？是否能于活动期限内完成，目标需数据化及明确 化 目标设定之方法 改善重点是什么 改善重点是现状把握中需要改善的特性的累计影响度，数值可根据柏拉图得到 目标值的计算公式：目标值=现况值－(现况值×改善重点×圈员能力 阶段六 解析 解 析 一、依「现状把握」找到的特性,列举出 所有可能原因 二、从要因中追求真正原因 三、辨明影响度并标示真因 错 为什么？ 人 护士 患者 方法 环境 鱼骨图