8第八章創伤急诊.doc

8第八章创伤急诊 一、名词解释 1、脊髓完全性损伤 2、逆行性遗忘 3、脊髓损伤中央综合征 4、创伤后高代谢 5、复合伤 6、张力性气胸 7、熊猫眼征 8、挤压综合征 9、 连枷胸 10、多发伤 二、单项选择题 1、 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属：（ ） A、闭合性骨折 B、开放性骨折 C、裂缝骨折 D、压缩性骨折 2、 突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛,不发烧,巩膜无黄染,腹部检查:未见确切压痛部位,腹软,血象正常,治疗此病人首先应：（ ） A、暂不处理,观察 B、补液 C、注射阿托品 D、手术探查 3、 血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是：（ ） A、胸腔穿刺抽液 B、肋间插管引流 C、开胸清除脓液 D、抗生素治疗 4、 胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要：（ ） A、适当限制输入的液体量 B、扩充血容量 C、运用脱水剂 D、以上均不正确 5、在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是：（ ） A、内脏的损伤 B、休克 C、开放的伤口 D、窒息 6、 30岁男性,于3 h前在5 m高处跌下,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛,并轻压痛,无包块,B超双肾形态正常,排尿一次,尿检查RBC 16～20/HP,最可能的诊断是：（ ） A、肾挫伤 B、肾部分裂伤 C、肾全层裂伤 D、肾带损伤 7、 男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3 m高处跳下,检查:神智清,血压10.6/8 kPa(80/60 mmHg),P 120次/分,白细胞计数20×109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是：（ ） A、大剂量抗生素治疗并观察 B、输血,补液并观察 C、立即肋骨牵引固定 D、输血同时急症剖腹探查 8、 女性,45岁,突发持续性中上腹痛,伴阵发加重2 h,且向背部放射和频繁呕吐。查体:腹平,软,压痛,反跳痛,ECG示心房纤颤,化验:WBC15×109/L，为进一步确诊以下检查中最有意义的是 A、血RT B、尿三胆 C、腹部平片 D、腹穿 9、 急性化脓性胆管炎最常见的诱因是：（ ） A、胆石或蛔虫阻塞胆管 B、肿瘤阻塞胆管 C、胆管瘢痕狭窄 D、急性胆囊炎的脓液流入胆管 10、 男性,25岁,腹部被汽车撞伤5 h腹痛明显,查Bp 6.4/3.2 kPa(50/25 mmHg),P 120次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是：（ ） A、剖腹手术 B、吸氧 C、抗休克 D、腹腔灌洗 11、 女,32岁,因车祸撞伤上腹部2 h,腹痛,恶心、呕吐。查体:T 37℃。P140次/min,Bp12/9 kPa(90/68 mmHg),面色苍白,上腹部皮下瘀血,右侧重,腹胀,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肠鸣音减弱,腹腔穿刺抽出不凝固的血,直肠指诊,指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是：（ ） A、肝破裂 B、脾破裂 C、十二指肠破裂 D、胃破裂 12、 男性,30岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,黑便总量约400 ml,可能性最大的出血的原因是：（ ） A、食管胃底静脉曲张破裂出血 B、胃十二指肠溃疡出血 C、胆道出血 D、胃癌出血 13、 脑挫裂伤的易发部位不包括：（ ） A、额极 B、脑中轴部位 C、额底 D、颞极 14、 颅盖骨骨折最易发生的部位是：（ ） A、顶骨 B、颞骨 C、额骨 D、枕骨 15、 对于胸外伤病人，给予呼吸机辅助呼吸的指征是：（ ） A、 动脉氧分压低于8 kPa(60 mmHg) B、 二氧化碳分压高于5.3 kPa（40 mmHg） C、 pH低于7.35 D、 以上均是 16、 张力性气胸急救原则中，首先应是该：（ ） A、输血、输液治疗休克 B、立即排气解除胸膜腔的高压状态 C、剖胸探查 D、气管切开 17、