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在新会计准则下《医院会计制度》的改革浅析 　　中图分类号：F230 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2013）02-000-01 　　摘 要 本文首先就《医院会计制度》进行改革的意义以及对新会计准则的借鉴原因和内容进行了简要阐述，另外从三个当前财务会计制度中存在的缺陷，引出在对应的新会计准则借鉴下《医院会计制度》的三个具体改革措施的例子。 　　关键词 新会计 医院会计制度 改革 　　当前我国的医疗卫生体制正处于一个大变革的时期，尤其是对于医疗保险制度也要进行完善，而作为改革的主要场所医院来说，也面临着艰难的市场选择，当今社会优胜劣汰，对于医院也是如此，医院的管理体制以及内部运行的机制如果落后于时代，就会被时代所抛弃，只有进一步进行调整和改革，现行的《医院会计制度》是以《事业单位会计准则》作为主要的依据，同时参考其他会计制度改革的成功经验进行调整和修改，过去的《医院改革制度》对于医院的财务管理和核算的规范方面确实起到了巨大的作用。 　　但是，随着时代的变迁和经济的发展，尤其是进入21世纪高速发展的时代以后，原来的医院会计制度的弊端渐渐显露出来。为了适应新的时代以及时代发展的要求，这就要求我们对医院会计制度进行改革和创新。此时《新会计准则》的出现为《医院会计制度》提供了依据，《新会计准则》涵盖了非常广的适用范围，不但全面地对于企业的会计准则体系进行了规范，同时在医院的会计制度改革上给予了一条新的思路，对于医院会计制度的产权关系也进行了规范和明确。另外，新会计准则对于医院会计制度的理论以及具体应用方面也有所借鉴。 　　一、当前医院会计制度的缺陷 　　第一，在现行的制度当中，医院的固定资产不计入累计折旧，也就是说，医院的资产负债上的固定资产不能对固定资产的损耗进行反应，固定资产项目上填写的只是原值，这种记录方式会使得固定资产的账目价值远远高于实际的固定资产价值，对于固定资产的损耗状况等都无法在账面上进行反应，这无疑会给报表的使用者带来许多麻烦。 　　第二，现行制度对无形资产未进行资本化处理。首先医院中的医疗服务属于高技术、高风险的，它本身拥有许多诸如医疗技术的专利、医院信誉等等的无形资产，但是旧行制度并没有进行资本化。事实上，对无形资产进行资本化可以给医院本身带来具有比较高经济价值的科研项目，对于这类项目如果无法在当期的支出当中进行计算，那么医院会计报表上的收支和结余也是不真实的，对于当期的财务成果也无法很好地进行考核。 　　第三，医院对于坏账准备的提取不完善，现行医院医保制度及时以一种非常规范的形式来执行，也无法避免实际坏账准备远远少于发生坏账的情况，坏账顺势的冲销手续非常麻烦，导致大量的呆账和坏账一直记录在案，对于资金周转非常不利，而医院的流动指标和偿债能力也因此产生错误，可能对医院投资者的决策产生错误引导。 　　基于现行的《医院会计制度》存在着以上种种的缺陷，对医院的会计制度改革已经是势在必行。 　　二、在新会计准则下《医院会计制度》的具体改革措施 　　我们已经深刻意识到，当前为企业等机构推行的《新会计准则》也同样适用于医院的会计制度，如今的医院的经营方式正向着企业化的方向经营，实质上以及具备了双重的性质，也就是企业与医院的性质。那么相对的，会计制度也应当及时地进行变革，对于医院的固定资产、负债等项目进行核算时也要严格按照正确的会计制度进行核算，同时医院的管理体制和业务创新资产增减等，都需要向相关的利益主体报核，对于医院的累计折旧和负债核算以及无形资产等，可以参照新会计准则对医院会计制度进行改革。 　　（一）新会计准则的指导下，建议可以考虑取消原来医院会计账目中的“固定基金”账户，改为累计折旧账目，这个累计折旧账目可以用于资产负债表中对固定资产的损耗中的冲抵项目，将原本的累计折旧项目计入固定资产，尤其是对于医院原本过期的无价值存货或者被淘汰的设备等要进行清查，不能计入资产项目。才能使医院会计报表正确反映固定资产的收支和结余的情况。另外可以在“固定资产”项目中增加“装修”的明细项目，对于医院内建筑的装修以及维护的费用可以计入这个明细账目以内，这样才能是固定资产的账目显得更真实，更有参考价值。 　　（二） 对于医院中技术性和精神性的无形资产要进行核算，比如各种技术设备的专利以及科研成果，医院的形象及信誉、医院的品牌和知名度等等都可以列为医院的无形资产，对于医院的无形资产的核算要定期进行，年末进行分摊，项目要计入医疗服务的成本。 　　（三）医院坏账应该及时进行充分提取，医院的坏账主要来源于医院的应收医疗款，因此对于“在院病人医药费”不应该计入坏账以内，而“应收医疗款”加“应收在院病人医药费”减“预收医疗款”加“其它应收款”才成为坏账准备的提取基数。另外，可以以不影响当期收支平衡为前提，