骨折的固定概述.ppt

骨折 的 固定 陈昭林 邵灿荣 陈浩然 意义 固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用。可以临时减轻痛苦，减少并发症，有利于伤员的的后送 。 判断骨折的要领 疼痛肿胀有畸形，功能障碍骨擦音 伤肢出现剧烈疼痛，肿胀或乌青不能活动时，应考虑可能发生骨折。如果肢体变形及检查时微微听到骨的摩擦音，这说明已经发生骨折。 急救固定器材 急救骨折固定时，常不能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器材。如各种2～3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健（下）肢等，均可作为固定代用品。 几种骨折固定技术 颈椎骨折 胸腰椎骨折 锁骨骨折 3条三角巾折叠成宽带，双肩腋下填上软布团或棉花团，然后用2条宽带分别绕过伤员两肩在背后打结，形成两个肩环，再用第三条宽带在背后穿过两个肩球，拉紧打结，最后将两前臂缚扎固定或将伤侧肢体挂在胸前。 肱骨干骨折 用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板，分别放在伤臂的内、外侧，屈肘90度，用3-4条宽带将骨折上下部缚好，再用小悬带把前臂挂在胸前，最后用宽带或三角巾将伤臂固定于体侧。 前臂骨折 用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起 手腕部骨折 用一块有垫夹板放在前臂和手的掌侧，手握绷带卷，再用绷带缠绕固定，然后用大悬臂带把患臂挂于胸前。 股骨骨折 用2块长夹板放在伤肢的内外侧，内侧夹板上包大腿根部，下至足跟；外侧夹板上至腋下，下达足跟。然后用5-8条宽带固定夹板，在外侧打结。 小腿骨折 用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹板上至大腿中部，下至足部。用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。 踝足部骨折 取一块直角夹板置于小腿后侧，用棉花或软布在踝部和小腿下部垫妥后，用宽带分别压在膝下，踝上和足跖部缚扎固定。 谢谢 * * 目的 防止骨折断端移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。对开放性软组织损伤应先止血，再包扎。 （一）颈椎骨折 （二）胸腰椎骨折 （三）锁骨骨折 （四）肱骨干骨折 （五）前臂骨折 （六）手腕部骨折 （七）股骨骨折 （八）小腿骨折 （九）踝足部骨折 ??????? 1.保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可)。若没有呼吸，应进行人工呼吸。 　　2.当搬运颈椎骨折(高位胸椎骨折)病人时，要用门板或梯子作担架。千万不要让颈部活动，把毛巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃动。 胸椎、腰椎骨折固定：方法如图所示。使伤员几直仰卧在硬质木板或其他板上，在伤处垫一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定，使伤员不能左右转动