2015呼吸系统总论__培训课件.pptxVIP

;主要内容： ;第一节 检查方法;4;二 CT检查 1、CT平扫 2、高分辨率扫描 3、螺旋CT图像重建 4、增强扫描 5、CT灌注成像 ;6;7;三 MRI检查 1、检查序列 2、扫描方位 3、肺血管成像;9;10; ;;13;14;15;2、肺 门 构成：肺动静脉、支气管等 位置：第2-4前肋水平线之间内侧带 左肺门比右肺门高1-2cm 右肺门在前、左肺门在后 形状：右肺门呈竖起的“八”字形 上部—右上肺动脉及肺静脉 下部—右下肺动脉 左肺门呈逗点状 左肺动脉弓、左上肺静脉 ;3、肺纹理 构成：肺动脉、肺静脉 分布：放射分布的树枝状，下肺野粗;4、肺叶和肺段;19;20;21;22;（三） 纵 隔 位置：两肺之间，上为胸廓入口，下为横膈， 前部为胸骨后缘，后部为胸椎 组成：软组织器官和气管、支气管 划分：???分区法 形态：与体位、呼吸状态有关 ;24;（四） 横 膈 介于胸腹腔之间。 由薄层肌腱组织构成，分左右两叶，两侧均有肌束附着于肋骨、胸骨及腰椎。 横膈上有多个连接胸腹腔结构的裂孔：主动脉裂孔、食管裂孔、腔静脉裂孔。（胸腹膜裂孔、胸骨旁裂孔）; 左右横隔均呈圆顶状，最高点在膈的中点偏内侧， 右膈高于左膈约1-2cm，右膈顶位于第5、6前肋间（第9、10后肋）水平，膈运动幅度为1-2.5cm，深呼吸3-6cm，左右运动大致对称。 心膈角、肋膈角（前肋膈角、后肋膈角） ;胸壁 纵隔 肺 横膈;28;29;30;31;32;33;34;35;36;右上支气管;38;39;40;41;中间支气管;43;中叶支气管;45;下叶支气管;下叶基底支气管;48;49;50;左肺支气管;52;53;54;55;左肺下叶支气管;57;58;59;60;61;62;63;64;65;66;67;三、正常MRI解剖;69;70;71;72;73;1.支气管阻塞及其后果 阻塞性肺气肿 阻塞性肺炎 阻塞性肺不张 2.肺部病变 渗出与实变、增殖性病变、纤维化、钙化、 肿块及结节、空洞与空腔、肺间质病变;75;1.支气管阻塞及其后果 阻塞原因： 腔内肿块、异物、先天性狭窄 分泌物郁积、水肿、血块、痉挛 部分阻塞：肺气肿 完全阻塞：肺不张;肺气肿(emphysema) 概念：终末细??气管远端气腔的过渡膨胀， 并有气腔壁的破坏及融合 原因：支气管的部分阻塞产生活塞作用 表现：体积增大，密度减低，X线透过度增加， 肺纹理稀疏，横膈下降，纵隔向健侧移位;广泛肺气肿;79;80;81;82;肺不张(atelectasis);84;85;86;87;88;89;90; 2.肺内病变 渗出与实变（Exudation Consolidation）;92;93;94;95;增殖性病变（Proliferation）;97;纤维化（Fibrosis）;99;100;钙化（Calcification）;102;空洞与空腔;104;105;106;肿块及结节（mass and nodule）;108;109;110;111;112;113;114; 肺间质病变;肺间质;117;118;3. 胸膜病变;120;121;122;123;124;125;126;127;128;129;130;131;132;133;