疖肿切开术后护理1__培训课件.pptVIP

一例疖肿切开术后患者的伤口护理 汇报学员： 北京友谊医院 牛晓晨 指导老师： 武警总院 纪慧茹 （伤口治疗师） 1 病情介绍 2 小结 5 1 伤口处理 3 支持治疗 4 病 情 汇 报 目 录 概述 概 述 疖肿 疖是一个毛囊及其所属皮脂腺及附件的急性化脓性感染,累及周围及皮下组织时称为疖肿,是临床上常见的外科感染。 概 述 病因 金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。 流行病学 青少年易发。 易感因素包括长期携带金黄色葡萄球 菌、糖尿病、肥胖、不良的卫生习惯 以及免疫缺陷状态。 治疗方法 切开排脓 扩创引流 整体评估 局部评估 病 情 介 绍 病 情 介 绍 5天前无明显诱因于右侧腹股沟皮肤出现红、肿痛小硬结，并外敷自行购买的“拔脓膏” 3天前皮肤隆起增大，自行更换“拔脓膏药” 3小时前右侧腹股沟疼痛明显揭除“拔脓膏”时自述有大量黄色脓性液体喷出，速前往医院就诊。 患者 男性 26岁 整 体 评 估 BMI：21.3kg/m2 既往史：糖尿病史5年 用药：来得时（皮下注射） 实验室检查： 空腹血糖：10.4 mmol/L 体温：36.8℃ 生活方式：吸烟10余年 知识缺乏 伤 口 处 理 伤口测量 1cm×2.5cm×3cm 周围皮肤 6cm×9cm红肿 皮肤完整 皮肤温度 较健侧升高 潜行（方向） 9点到11点 深度2cm 气味 5级 无气味 渗液性质和量 大量 黄色 脓血性液 组织类型 100%暗红色 伤口边缘 3cm×5cm 硬结 疼痛 生理盐水（机械清创） 内层敷料 藻酸钙银离子敷料 中层敷料 脂质水胶体敷料 外层敷料 无菌纱布 2016-6-14 2016-6-14 接诊伤口评估 （2016-6-14） 伤 口 处 理 伤口特点 处理方法 T 100% 暗红色组织 机械清创（生理盐水冲洗） 自溶性清创 I 创面局部红、肿、 热、痛 银离子敷料 M 伤口床饱和 藻酸钙敷料 E 边缘红肿 、硬结、 皮肤脆弱 脂质水胶体敷料 无菌纱布 2016-6-14 2016-6-14 2016-6-14 伤 口 处 理 伤口测量 1cm×2.5cm×1.5cm 周围皮肤 5cm×6cm红肿 皮肤完整 皮肤温度 较健侧稍高 潜行（方向） 9点到11点 深度 1cm-1.5cm 气味 5级 无气味 渗液性质和量 中量 黄色 脓性液 组织类型 50%暗红色 50%红色 伤口边缘 3cm×5cm 硬结 清洗液 生理盐水（机械清创） 内层敷料 藻酸钙银离子敷料 中层敷料 脂质水胶体敷料 外层敷料 无菌纱布 2016-6-15 2016-6-15 换药第二天 （2016-6-15） 伤 口 处 理 伤口测量 1cm×2.5cm×1cm 周围皮肤 5cm×5cm红肿 皮肤完整 皮肤温度 较健侧稍高 潜行（方向） 9点到11点 深度 0.5cm-1.0cm 气味 5级 无气味 渗液性质和量 中量 黄色 脓性液 组织类型 100%红色 伤口边缘 3cm×4.5cm 硬结 清洗液 生理盐水（机械清创） 内层敷料 藻酸钙银离子敷料 中层敷料 脂质水胶体敷料 外层敷料 无菌纱布 2016-6-16 换药第三天 （2016-6-16） 伤 口 处 理 伤口测量 1cm×2cm×1cm 周围皮肤 5cm×4cm红肿 皮肤完整 皮肤温度 正常 潜行（方向） 9点到11点 深度 0.5cm-0.5cm 气味 5级 无气味 渗液性质和量 中量 黄色 脓性液 组织类型 100%红色 伤口边缘 3cm×4.5cm 硬结 清洗液 生理盐水（机械清创） 内层敷料 藻酸钙银离子敷料 中层敷料 脂质水胶体敷料 外层敷料 无菌纱布 2016-6-17 换药第四天 （2016-6-17） 伤 口 处 理 伤口测量 0.8cm×1.5cm×0.5cm 周围皮肤 红肿 消退 皮肤完整 皮肤温度 正常 潜行（方向） 无 气味 5级 无气味 渗液性质和量 中量 黄色 脓性液 组织类型 100%粉红色 伤口边缘 2.5cm×3.5cm 硬结 清洗