【2017年整理】应急预案 Word 文档.docVIP

PAGE PAGE 23输液帮浦应急预案执行输液帮浦的护理人员应严格执行输液帮浦制度及程序，掌握各种输液帮浦机的操作流程，除紧急情况外，事前应妥善评估与计划，按规范贴标示，并应在设备、照明及人力充沛的环境下进行。输液过程中，除定时观察管路状况外，重点应关注管路的固定方法、清洁与通畅，病人身上管路的种类、位置及参数设定等内容，并列入交接班。常见意外及应急流程：1.错接管路：立即停止该管路输液→检查输液管路源头→正确重新转接管路→确认滴注药物正确→并标记清楚（贴标示）→观察病人反应→必要时通知医生→处理→情志护理→记录→交接班→上报。2.管路滑脱或自拔：关闭输液管路→按无菌操作原则，处理原置管处皮肤→按操作规范重新置管→正确转接管路→正确设定速率等→情志疏导→烦躁者使用约束带→进行宣教，注意保护管路，告知管路脱落或帮浦警示声音响起时应通知医护豄，勿自行处理→交接班→上报。3.报警故障：应检查是否接通外电源→电源插头是否松脱→蓄电池电量→检查管路是否通畅→延长管是否折叠→若为报警装置损坏→立即更换输液帮浦机→观察病情→通知医生→相应处理→交接班→上报。4. 药液全速失控：人工控制输液速率或停止输液→检查输液帮浦机安全装置→准确设定速率或更换输液帮浦机→观察病情→报告医生→配合救治→情志护理→记录→交接班→上报。5.药液外渗：检查有否回血→再进针少许或重新穿刺→根据药性等对局部进行处理→必要时报告医生→配合医生治疗→观察病情→情志护理→记录→交接班→上报。消防紧急疏散患者应急预案及程序[应急预案]1.做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现患者及时通知有关科室,消除隐患。2.住院患者不允许私用电器。3.当病区内发生火灾时,所有工作人员应遵循”高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则,”避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。4.当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。5.集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。6.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。7.在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。8.发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快的速度疏散邻近人员。9.如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于关门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。10.关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（有消防中心或电工室人员操作）。11.发现火情无法扑救，要立即拨打“119”[程序] 做好病房安全管理 → 消除隐患 → 紧急疏散患者 → 立即通知保卫科或总值班 → 积极扑救 → 尽快撤出易燃易爆物品 → 积极抢救贵重物品、设备和科技资料 → 火情无法扑救立即拨打“119” →引流管弯曲的应急预案及程序手术后为了排除体内掺出液、血液、尿液、消化液、胆汁及气体等，达到防止淤积、减少污染、促进肺复张、降低吻合张力等目的，常需放置各种引流管。1.引流管的种类1.1一般置于空腔脏器内的引流管包括：胃管、导尿管、胆道“T”形管等；置于体腔内的引流管包括：闭式胸腔引流管、腹腔引流管等。2.引流管的护理要点2.1必须熟知放置各种引流管的适应症、作用、原理和导向，切勿接错。注明管道的名称和留置时间。2.2固定要妥当，以免脱落或滑人体腔内。2.3仔细观察并准确记录引流液的量、性状及颜色。2.4避免压迫或弯曲，必要时采取冲洗或负压吸引等措施，保证引流通畅。2.5维持引流管的密封及无菌状态，防止污染。2.6引流管皮肤出口处必须按无菌操作换药，必要时涂檫皮肤保护剂（如氧化锌软膏），防止引流口皮肤腐烂。2.7掌握各种引流管的指征、拔管时间及拔管方法。2.8向病人及家属讲解保持引流管通畅的重要性和必要性，避免弯曲或压迫管道，不宜有过急的活动，避免管道滑落。3.引流管弯曲的处理程序3.1引流管歪曲或引流不畅→立即寻找原因→严密观察病情变化→对症处理→观察效果-→到位的健康教育和心理护理（必要时通知医生）→写护理记录→交接班。 引流管脱落的应急预案及程序【应急预案】1.患者神志不清，不合作。2.引流管固定方法不当。3.引流管长度不适宜。4.护理操作不当。5.病人体位不当。6.病人及陪护家属缺乏引流管护理常识。7.做好健康宣教，告知患者和陪护家属留置引流管的注意事项。8.引流管长度适宜，约60-100cm，以便病人在床上翻身活动时不过度牵拉引流管近身端为度。9.引流管固定时应用细线在距离引流管口约10-15cm处，系紧后固定在腹带和胸带上，以此细线来承受远端引流袋的重量及外力对引流管的牵拉。不能固在床上，严防因翻身