【2017年整理】慢性肝病患者保健十二字决.docVIP

关于乙肝疫苗 为什么接种乙肝疫苗？ 为什么接种乙肝疫苗？它有哪些副反应？ 疾病概述 理解为什么要接种乙肝疫苗，我们首先应了解这种由病毒引起的疾病及其并发症。目前，有超过20亿人在期生命过程的某个时期感染过乙肝病毒（HBV）。 其中，有3亿五千万人为慢性感染（携带者），可发展为肝硬化或肝癌。携带者能传染疾病许多年。每年有超过4百万急性乙肝病例，大约有一百万病人死亡。在非洲、亚洲和太平洋流域的许多国家，由乙肝引起的原发性肝癌是癌症死亡的主要原因之一。 在全球，大部分感染者和携带者是通过儿童——儿童和母亲——儿童的方式来传播。少儿很少发生急性临床疾病，但约有25％的7岁以下儿童感染者会演变成携带者。不超过10％的大龄儿童和成人会成为携带者。然而，约40％的大龄儿童和成人感染者会发生黄疸性急性乙型肝炎。乙型肝炎也可通过没消毒的注射针头或其它医用设备传播，通过纹身等文化习俗也会传播乙型肝炎。 乙肝低发病率地区（西欧、北美、拉丁美洲大部分地区和澳大利亚），母亲——儿童和儿童——儿童的传播方式不常见。大部分发生在成人的感染是通过性生活、吸毒共享注射针头，医务工作者因接触血液制品而感染的情况不常见。 疫苗概述 乙肝疫苗有两种。一种是从HBV阳性献血者血浆中提取的灭活疫苗，1981年推出市场。该种疫苗有着安全有效的显著记录，目前已有2亿人接种过这种疫苗。另一种是基因工程重组疫苗，1986年推出市场，该种疫苗和血浆提取疫苗一样安全有效。 为什么接种乙型肝炎疫苗？ 预防接种是预防乙型肝炎及其严重并发症和后遗症的最有效途径。 乙型肝炎疫苗有哪些副反应？ 接种乙肝疫苗最常见的副反应是接种部位的疼痛和轻至中度发热。也有乏力、头痛和过敏的报导。严重过敏反应的报导罕见。 如何接种乙肝疫苗 亲爱的朋友： 乙型肝炎是我国的高发传染病，为了防止肝炎的传播,应大力推广乙肝疫苗的接种。那么，如何接种乙肝疫苗呢？ 1接种的对象：国家计划免疫对象是所有新生儿，享受免费注射。 其它人和可能与乙型肝炎患者接触的人均可接种。 2接种前准备：成人接种前应检查乙型肝炎病毒的各项指标，如已被乙型肝炎病毒感染，则不应接种。两对半阴性则可接种乙肝疫苗。 3接种时间：一般按0、1、6个月接种三次为全程注射。有抗体但水平不高，可加强注射1~2次。HBsAG（+）母亲的新生儿最好在出生后接种乙肝疫苗的同时注射乙肝高效价免疫球蛋白。 4接种剂量：一般应采用10-10-10微克的剂量。接种后不产生抗体的人可在医生指导下适当增加剂量再次注射，使其产生抗体。 5接种部位：选择上臂外侧三角肌皮下注射，或肌肉注射。 乙肝疫苗的接种程序 第0、1、6月免疫程序：“0”以第一针的注射时间为0。（新生儿出生后24小时内注射第一针。） “1”第一针后1个月注射第二针。 “6”第一针后6个月注射第三针。 接种乙肝疫苗的注意事项 （1）注射前必须将安瓶内的疫苗摇匀，变成透明乳白色。 （2）接种前询问过敏史和病史，过敏性体质和患有变态反应性疾病者慎用。 （3）接种时间：新生儿第一针必须在出生后24小时以内接种，越早越好。 如出生后48小时以后注射，预防效果降低。 （4）接种者如有发热、严重感染或其它严重疾病，应暂缓接种。 乙肝疫苗的有效期为多长？ 乙肝疫苗的有效期为多长？是否需要注射加强针？ 一般来讲，乙肝疫苗诱生的抗-HBs水平5年后明显下降，但抗临床乙肝病毒感染保护作用可大于5年；新生儿乙肝疫苗免疫效果至少可保持12年，在此期间无需加强免疫。 乙肝疫苗免疫后抗体水平及持久性受多方面因素的影响，如接种时年龄、接种剂量、机体的免疫状况以及免疫后乙肝病毒自然感染的加强作用。一般认为，当抗-HBs10mIU/ml时，即应加强免疫。 注射乙肝疫苗的效果如何？ 基因工程乙肝疫苗是使用现代分子生物学技术工业化生产最成功的产品之一。其纯度高，免疫原性好，保护性抗体阳转率达95％以上，母婴阻断率近90％，安全性好，全国使用量超过2亿人次，至今未发现严重不良反应，是一个理想的用于预防接种的产品。 自从我国开展乙肝疫苗接种工作以后，在免疫儿童中乙肝病毒的携带者明显降低，已由原来的10％降至1％左右，全国人口的病毒携带率也有所下降。北京、上海等地由于接种率高，学龄前儿童乙肝携带率已降至0.5％以下。实践证明乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有力的武器，而且可以预防与乙肝病毒有关的疾病。 为满足不同消费群体的需要，国内重组酵母基因工程乙肝疫苗现已有两种剂型，三种包装。包括5μg剂型及10μg剂型。其中5μg剂型中除普通安瓶包装外，还增加了预充型包装，使预防注射更简捷更安全，尤其适用于偏远地区预防接种。 接种乙肝疫苗后要不要复种？何时复种？其免疫保护期有多长？这是大家关心的问题。我国对广西隆安县接种过乙肝疫苗的儿童15年随访观察表明，接种组