【2017年整理】抢救药的药理作用.docVIP

抢救药药理作用 中枢兴奋药 1、可拉明（尼可刹米） （1）作用与用途：直接兴奋延髓呼吸中枢，并通过颈动脉体 和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。常用于治疗各种原因引起的呼吸抑制。 （2）用法与用量：皮下、肌内、静脉给药，每次0.25～0.5g。 2、洛贝林（山梗菜碱） （1）作用与用途：通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。常用于治疗CO中毒，吸入麻醉剂及其他中枢抑制药中毒引起的呼吸衰竭、肺炎和白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 （2）用法与用量：皮下、肌内、静脉给药，每次3～10mg。 二、抗休克药 1、多巴胺 （1）作用与用途：增加心肌收缩力，传导加速，增加心排血量，血压升高；对周围血管有收缩作用，对内脏（肾、肠系膜、冠脉）的血管有扩张作用，增加血流量，改善其功能。治疗各种类型的休克和急性肾功能衰竭。 （2）用法与用量:静脉滴注每次20mg。 2、肾上腺素 （1）作用与用途：直接兴奋α、β受体，增强心肌收缩力，加快心率；收缩血管，松弛支气管及胃肠道平滑肌。常用于过敏性休克、支气管哮喘、心脏骤停复苏等。 三、西地兰 （1）作用与用途：增强心肌收缩力，减慢心率，抑制房室传导。用于治疗急慢性心功能不全、心率失常（房颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速）。 （2）用法与用量：静脉注射，0.2～0.4mg。 血管扩张药 硝酸甘油 （1）作用与用途：直接松弛血管平滑肌，扩张动静脉血管床，使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。用于心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 （2）用法与用量：5-10㎎用5%葡萄糖或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5μg.kg/min，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整剂量。 五、脱水利尿药 1、速尿 （1）作用与用途：抑制Nacl的重吸收，降低肾脏对尿液的稀释和浓缩功能，发挥强大的利尿作用。常用于治疗急性肾功能衰竭、急性药物中毒、水肿性疾病（心源性水肿、肾性水肿、周围性水肿，是急性肺水肿的首选药）。 （2）用法与用量：肌内、静脉注射，每次20～40mg。 2、20%甘露醇 （1）作用与用途：有脱水、利尿、清除自由基的作用，常用于治疗各种原因引起的脑水肿，青光眼等。 （2）用法与用量：静脉滴注每次20%甘露醇250ml。 六、镇静药 安定（地西泮） （1）作用与用途：有抗焦虑、镇静、催眠作用，有较强抗惊厥、抗癫痫作用，较大剂量有较强的中枢性肌肉松弛作用。临床上常用于各种原因引起的失眠，破伤风、子痫等引起的惊厥，癫痫持续状态。 （2）用法与用量：肌注、静脉注射每次5～10mg。 七、解热镇痛药 安痛定 （1）作用与用途：解热、镇痛、抗风湿作用。主要用于各种原因引起的发热。 （2）用法与用量：肌肉注射，每次2～4ml。 八、平喘药 氨茶碱 （1）作用与用途：具有松弛支气管平滑肌、扩张支气管作用。主要治疗支气管哮喘、喘息性气管炎、心源性哮喘。 （2）用法与用量: 静脉注射每次0.25～0.5g。 九、激素类药 地塞米松 （1）作用与用途：除影响糖、蛋白质、脂肪代谢外，还产生抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克等药理作用；临床常用于严重感染、自身免疫和变态反应性疾病、休克、血液病等治疗。 （2）用法与用量：皮下、肌内、静脉注射每次5～10mg。 十、抗过敏药 苯海拉明 （1）作用与用途：阻断外周组织H1受体，对抗组胺对胃、肠、气管、支气管平滑肌的收缩作用，并能部分对抗组胺所致血管扩张与毛细血管通透性增加作用，缓解或消除内源性组胺释放引起的过敏症状。对中枢神经有抑制作用。常用于皮肤黏膜变态反应性疾病、晕动症、呕吐及失眠。 （2）用法与用量：深部肌内注射每次20 mg。 十一、止吐药 胃复安 （1）作用与用途：抑制延髓催吐化学感受器，止吐作用较强；还能促进胃蠕动，加快胃内容物排空，改善胃功能。 （2）用法与用量：肌注、静注每次10mg 十二、止血药 止血敏（酚磺乙胺） （1）作用与用途：促进血小板的增生而达到止血作用。主要用于防治手术前后出血过多，以及各种内脏和皮肤出血。 （2）用法与用量：肌内或静脉注射每次0.25～0.5g 十三、解痉药 阿托品 （1）作用与用途：抑制腺体分泌，松弛内脏平滑肌，扩张血管，兴奋心脏，兴奋中枢神经系统，扩瞳、升高眼压的作用。临床主要用于解除有机磷中毒，缓解内脏绞痛，抗感染性休克等。 （2）用法与用量：皮下或静脉注射每次2mg，治疗有机磷中毒、感染性休克、胃肠道等内脏痉挛。 十四、抗心律失常药 利多卡因 （1）作用与用途：降低心肌的应急性，延长有效不应期，抑制传导纤维自律性。主要用于各种室性心律失常。