【2017年整理】散光眼带来的影响和矫正技术.docVIP

散光眼的形成及其矫正 作者1：杨雪 作者2：邝莉娜 作者3：赵凤姝 摘要：通过查找各种文献资料来获取相关的信息。了解散光眼的形成，带来的影响和当前的矫正技术。 关键词：散光眼，形成，矫正技术。 人类的眼睛并不是完美的，些人眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较弯，而另一些角度区域则较扁平。造成散光的原因，就是由于角膜上的这些厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈折率不一致，使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点。这样，光线便不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像，这种情况便称为散光。 规则性散光按其状态可分为:(1)单纯性近视散光.这种散光眼的某子午线的屈光状态为正视,与该子午线垂直的子午线屈光力较高,形成近视,如图1所示,这样通过一个子午线上的光线恰好聚集在视网膜上,与之垂直的子午线上的光线则聚集于视网膜前面; 图1 单纯性近视散光光路示意 Fig.2 单纯性远视散光:与单纯性近视散光相反,当某一子午线上的光线聚焦在视网膜上时,与之垂直的子午线上的光线会聚在视网膜之后,如图2所示; 图2 单纯性远视散光光路示意图 Fig.2 复合性近视散光:通过二垂直子午线上的光线都聚焦于视网膜前面,但聚焦位置不同,如图3所示; 图3 复合性近视散光光路示意图 Fig.3 (4)复合性远视散光:与复合性近视散光相反,通过相互垂直的二子午线的光线都聚焦于视网膜后面,但焦点位置不同,如图4所示; 图4 复合性远视散光光路示意图 Fig.4 (5)混合性散光:某一子午线上的光线聚焦于视网膜,与之垂直的子竿线上的光线聚焦于视网膜后面,即一子午线方向为近视,另外一个子午线方向为远视,如图5所示. 图5 混合性散光光路示意图 Fig.5 1 散光眼的形成：散光眼的形成一般分为两种：先天性和后天性的。 1.1 先天性：由于父母的遗传因子造成。 1.2 后天性：又根据影响因素大致分为以下4种。 ①.由于不良的用眼习惯造成：如躺着看书，造成眼睛受外力压迫。 ②. 由于本身有近视等屈光不正未矫正或矫正不良造成视力差，使患者长期眯眼看物体。长期下去，由于上下眼睑的压力造成垂直曲率大所以形成散光，一般近视散光轴多在水平（180度）左右，远视散光都在垂直（90度）左右。 ③.由于工作环境造成：比如潜水员，长期深水作业造成眼睛垂直方向压力较大，形成散光。 ④.外伤因素：由于角膜或眼球受撞击造成的外伤，使其光学曲面曲率不通而形成散光。 2.散光眼的临床表现 对于轻微散光患者还有喜欢看东西迷起眼睛，这样可以看清。散光眼的主要表现为：轻度散光者，轴位在水平方向视力影响不大，但易产生视疲劳；轴位在垂直方向或斜轴散光对视力影响大。稍高的散光可有视力减退，看远、近都不清楚，似有重影，且常有视力疲劳症状。 一般情况下，中低度患者可以通过矫正恢复至正常视力水平，但高度的患者则较难，而且，随着年龄的增长，矫正更难产生较好的效果。高度散光患者很容易发生废用性弱视，一旦形成弱视，就会容易产生斜视。散光患者未矫正时出现视力疲劳症状一般有：眼酸涨、眼痛、头痛、流泪，结膜充血，有的还有恶心呕吐。这种疲劳是由于视近的时候为了能看清楚目标，常将眼移近目标，动用比较强的调节；在看远时，为了使最小弥散环在视网膜上，也经常有调节产生。 3.散光的矫正和治疗。 一般认为轻度散光既无症状，有无影响，无需矫正，反之则需要矫正。根据患者散光的严重程度不同，选择的治疗方式也有不同。 3.1眼镜治疗 对于规则散光，我们一般都采用眼镜矫正，当然轻微的散光如果不存在视力下降的情况，可以不采取任何的措施，如果有轻微的散光，也可以用带普通的隐型眼镜来矫正，其原因就是利用泪液透镜在弥补角膜上的缺陷。如果是高度散光，那一定要采用柱镜来矫正，目前有两种方法，一种就是利用光学镜片，近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。还有一种方法就是用散光隐型眼镜来矫正，这样可能带来一些使用上的不方便，而且因为隐型眼镜是戴在泪液上的，散光轴可能有一定程度的偏离，这样就会影响矫正的效果，因此，用光学镜片矫正散光比隐型眼镜矫正散光，对于视力效果来，光学镜片可能更胜一筹。 对于不规则散光，比如圆锥角膜造成的散光，我们一般都是采用隐型眼镜来矫正。圆锥角膜就是角膜中央部进行性薄化